يتصرف بايدن بأمر تنفيذي لحماية حقوق الإجهاض والإنجاب

يتصرف بايدن بأمر تنفيذي لحماية حقوق الإجهاض والإنجاب

تم التحقق من الحقائق في 8 يوليو 2022 بواسطة فيفيانا شيلدز، وهي صحفية ومدققة حقائق تتمتع بخبرة في مجال الصحة والعافية.

رداً على قرار المحكمة العليا بإسقاطهرو ضد العجلوقع الرئيس جو بايدن على أمر تنفيذي يوم الجمعة يهدف إلى ضمان الوصول إلى بعض خدمات رعاية الصحة الإنجابية. ويأتي الأمر التنفيذي بعد أسبوعين من قرار المحكمة الذي أسقط حق الإجهاض المحمي اتحاديًا وأعطى الولايات الفردية القدرة على سن تشريعات الإجهاض الخاصة بها.

يوجه الأمر التنفيذي وزير الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) لاتخاذ سلسلة من الإجراءات وتقديم تقرير إلى البيت الأبيض في غضون 30 يومًا. وتشمل هذه التدابير حماية الوصول إلى الإجهاض الدوائي ووسائل منع الحمل، واعتماد سياسات إضافية لحماية المعلومات الصحية الخاصة، واحتمال تغيير التوجيهات بشأن مسؤوليات الأطباء ووسائل الحماية المتعلقة بالرعاية الطارئة.

وفي حين أن هذه التدابير مفيدة، إلا أنه لا توجد إجراءات يمكن للرئيس اتخاذها لاستعادة حقوق الإجهاض على الصعيد الوطني. وكما أوضح بايدن نفسه في الأمر التنفيذي، فإن الطريقة الوحيدة لضمان الوصول إلى الإجهاض هي أن يستعيد الكونجرس الحماية التي يوفرهارو ضد العجلكقانون اتحادي.

وقال بايدن يوم الجمعة: “بحسب منطق المحكمة، لا يوجد حق دستوري للتصويت”. "إن الطريقة الوحيدة لإعمال واستعادة هذا الحق للنساء في هذا البلد هي التصويت... نحن بحاجة إلى عضوين إضافيين في مجلس الشيوخ مؤيدين لحق الاختيار ومجلس نواب مؤيد لحق الاختيار لتدوين قانون رو".

هذا هو المكان الذي يُحظر فيه الإجهاض - وحيث لا يزال قانونيًا في الولايات المتحدة

الوصول الطبي إلى الإجهاض ومنع الحمل

توضح صحيفة الحقائق التي قدمها البيت الأبيض الإجراءات التي ستتخذها وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لحماية وتوسيع الوصول إلى الإجهاض الدوائي. حاليًا، تمثل حبوب الإجهاض غالبية حالات الإجهاض في الولايات المتحدة. ووجدت البيانات الصادرة عن معهد جوتماشر أن حالات الإجهاض الدوائي شكلت 54% من جميع حالات الإجهاض في عام 2020، ارتفاعًا من 39% في عام 2017.

تتطلب عمليات الإجهاض الدوائي عادةً استخدام دوائين، الميفيبريستون والميزوبروستول، وكلاهما متاح حاليًا عبر البريد في الولايات التي لا توجد بها قيود على الإجهاض.

وقد اقترحت ما يصل إلى 20 ولاية بالفعل مشاريع قوانين تقيد أو تحظر الوصول إلى حبوب الإجهاض منذ بداية هذا العام. على الرغم من الجهود المبذولة لحظر الميفيبريستون، أصدر المدعي العام ميريك جارلاند بيانًا عقب قرار المحكمة بإسقاط الدواءبطارخ"لا يجوز للولايات حظر الميفيبريستون [الدواء الأول من دواءين يتكون منهما حبوب الإجهاض] بناءً على خلافات مع رأي خبراء إدارة الغذاء والدواء بشأن سلامته وفعاليته."

وفقًا للمعلومات الحالية الواردة من البيت الأبيض، فمن غير الواضح كيف تخطط وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لضمان أن تكون عمليات الإجهاض الدوائي "متاحة على نطاق واسع".

كما وعد البيت الأبيض بحماية الوصول إلى وسائل منع الحمل. يضمن قانون الرعاية الميسرة بالفعل تغطية وسائل منع الحمل المجانية ونصائح منع الحمل لحاملي وثائق التأمين وأسرهم. ويوجه الأمر التنفيذي للرئيس وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى اتخاذ إجراءات لزيادة الوصول إلى "الطيف الكامل من خدمات الصحة الإنجابية، بما في ذلك خدمات ومقدمي خدمات تنظيم الأسرة"، حسبما جاء في صحيفة حقائق البيت الأبيض.

بالإضافة إلى ذلك، وجهت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بالفعل مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية إلى "اتخاذ جميع الخطوات المتاحة بموجب القانون لضمان وصول المريض إلى رعاية تنظيم الأسرة وحماية مقدمي خدمات تنظيم الأسرة".

بدائل الخطة ب: شرح طرق منع الحمل الطارئة الأخرى

حماية البيانات

تمت معالجة حماية البيانات أيضًا كجزء من صحيفة الحقائق الصادرة حديثًا عن البيت الأبيض. وفقًا للوثيقة، ستنظر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ولجنة التجارة الفيدرالية في اتخاذ تدابير إضافية لحماية خصوصية المريض، سواء عبر الإنترنت أو في الإعدادات الطبية. ويقول البيت الأبيض إنه سيعمل على معالجة قضايا مثل "نقل وبيع البيانات الحساسة المتعلقة بالصحة، ومكافحة المراقبة الرقمية المتعلقة بخدمات الصحة الإنجابية، وحماية الأشخاص الذين يبحثون عن رعاية الصحة الإنجابية من المعلومات غير الدقيقة، أو المخططات الاحتيالية، أو الممارسات الخادعة".

في توجيه محدث صدر في 29 يونيو، أوضحت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أن سياسة الخصوصية لقانون HIPAA "تسمح، ولكنها لا تطلب"، للشركات التي يغطيها قانون HIPAA، مثل المستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين، بالكشف عن المعلومات الطبية الخاصة "كما يقتضي القانون".

في الولايات التي لا توجد فيها قوانين مناهضة للإجهاض، وبالتالي لا يشترط الكشف عن حالة المريضة، لا يجوز لكيان قانون HIPAA مشاركة المعلومات الصحية المحمية إلا إذا كان هناك أمر من المحكمة. في الولايات التي توجد بها قوانين مناهضة للإجهاض وتشترط الدولة الكشف عن حالة المريضة، يُسمح للكيان المغطى بقانون HIPAA، ولكن ليس مطلوبًا منه، بالكشف عن المعلومات الصحية الشخصية بموجب إرشادات HIPAA الجديدة. ومع ذلك، لا يزال يتعين عليها مشاركة المعلومات الصحية المحمية إذا كان هناك أمر من المحكمة أو إذا كان هناك تهديد للحياة.

يبدو أن صحيفة الحقائق التي شاركتها إدارة بايدن تزيد من تعزيز وسائل الحماية هذه من خلال إصدار إرشادات جديدة للمساعدة في ضمان أن الأطباء وغيرهم من مقدمي الخدمات الطبية والخطط الصحية يعرفون أنه "مع استثناءات محدودة، ليس مطلوبًا منهم - وفي كثير من الحالات غير مسموح لهم - الكشف عن المعلومات الخاصة للمرضى، بما في ذلك لسلطات إنفاذ القانون".

هل تقترب الخطة "ب" من نهايتها؟ ما يجب أن تعرفه عن مدة الصلاحية والتخزين

تعليمات الرعاية في حالات الطوارئ

كانت رعاية الطوارئ تأثيرًا آخر لقرار المحكمة بالإلغاءرو ضد العجل.وقبل التوقيع على الإجراء التنفيذي، سلط بايدن الضوء على سيناريو يمكن أن تمنع فيه المخاوف بشأن الإجراءات القانونية المرضى من تلقي الرعاية المنقذة للحياة. وأوضح أن "مريضة تدخل إلى غرفة الطوارئ في أي ولاية، وتعاني... من إجهاض يهدد حياتها، لكن الطبيب سيكون قلقا للغاية من تجريمه بسبب رعايته لدرجة أنه سيؤخر العلاج لاستدعاء محامي المستشفى، الذي يخشى أن يتم معاقبة المستشفى إذا قدم الطبيب الرعاية المنقذة للحياة".

ولمنع مثل هذه السيناريوهات، يوجه الإجراء التنفيذي للرئيس وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى اتخاذ تدابير لضمان حصول الأفراد الحوامل والأفراد الذين يعانون من فقدان الحمل على "الحقوق الكاملة والحماية للرعاية الطبية الطارئة بموجب القانون".

أشارت الإدارة إلى أنه قد تكون هناك تحديثات للإرشادات الحالية بشأن واجبات الأطباء وحمايتهم بموجب قانون العلاج الطبي والعمل في حالات الطوارئ (EMTALA). يهدف قانون EMTALA، الذي صدر عام 1986، إلى ضمان وصول الجمهور إلى خدمات الطوارئ. يتطلب هذا الإجراء من المستشفيات المشاركة في برنامج Medicare والتي تقدم خدمات الطوارئ تقديم تقييمات طبية لحالات الطوارئ الطبية، بما في ذلك المخاض النشط. كما يتطلب من المستشفيات توفير العلاج المستقر للمرضى في حالات الطوارئ.

أمام وزارة الصحة والخدمات الإنسانية 30 يومًا لتقديم تقرير إلى البيت الأبيض يتضمن تفاصيل إجراءاتها والتقدم المحرز.