拜登以行政命令保护堕胎和生殖权利

拜登以行政命令保护堕胎和生殖权利

由拥有健康和保健经验的记者兼事实核查员 Vivianna Shields 于 2022 年 7 月 8 日进行事实核查。

回应最高法院推翻的决定罗伊诉小牛总统乔·拜登周五签署了一项行政命令，旨在确保获得某些生殖保健服务。 这项行政命令是在法院做出裁决两周后发布的，该裁决废除了联邦保护的堕胎权，并赋予各州制定自己的堕胎立法的能力。

该行政命令指示卫生与公众服务部部长 (HHS) 采取一系列行动，并在 30 天内向白宫报告。 这些措施包括保护获得药物流产和避孕的机会，采取额外的政策来保护私人健康信息，以及可能改变与紧急护理相关的医生责任和保护的指导。

虽然这些措施很有帮助，但总统无法采取任何行动来恢复全国范围内的堕胎权。 正如拜登本人在行政命令中明确表示的那样，确保堕胎的唯一方法是国会恢复其提供的保护罗伊诉小牛作为联邦法律。

“根据法院的推理，不存在宪法规定的投票权，”拜登周五表示。 “在这个国家实现和恢复妇女这一权利的唯一方法是投票……我们需要另外两名支持堕胎的参议员和一名支持堕胎的众议院来将罗伊法案编入法律。”

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堕胎和避孕的医疗服务

白宫提供的一份情况说明书概述了卫生与公众服务部将采取的保护和扩大药物堕胎的行动。 目前，在美国，堕胎药占堕胎的大部分。 古特马赫研究所发布的数据发现，2020 年药物流产占所有流产的 54%，高于 2017 年的 39%。

药物堕胎通常需要使用两种药物：米非司酮和米索前列醇，目前这两种药物在没有堕胎限制的州都可以通过邮寄获得。

自今年年初以来，已有多达 20 个州提出限制或禁止获得堕胎药的法案。 尽管努力禁止米非司酮，但司法部长梅里克·加兰在法院决定推翻该药物后发表了一份声明鱼子“由于与 FDA 对其安全性和有效性的专家意见存在分歧，各州可能不会禁止米非司酮（构成堕胎药的两种药物中的第一种）。”

根据白宫目前的信息，目前尚不清楚卫生与公众服务部计划如何确保“广泛使用”药物堕胎。

白宫还承诺保护避孕药具的获得。 《平价医疗法案》已经保证为保单持有人及其家人提供免费节育和避孕建议。 白宫情况说明书指出，总统的行政命令指示卫生与公众服务部采取行动，增加获得“全方位生殖健康服务，包括计划生育服务和提供者”的机会。

此外，美国卫生与公众服务部已指示医疗保险和医疗补助服务中心“采取法律允许的一切措施，确保患者获得计划生育护理并保护计划生育提供者。”

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数据保护

新发布的白宫情况说明书也讨论了数据保护问题。 根据该文件，美国卫生与公众服务部和联邦贸易委员会将考虑采取额外措施来保护在线和医疗环境中的患者隐私。 白宫表示，将努力解决“转移和出售与健康相关的敏感数据、打击与生殖健康服务相关的数字监控、保护寻求生殖健康护理的人们免受不准确信息、欺诈计划或欺骗行为等问题”。

在 6 月 29 日发布的更新指南中，HHS 澄清，HIPAA 隐私政策“允许但不要求”HIPAA 所涵盖的公司（例如医院、医疗保健提供者和保险公司）“根据法律要求”披露私人医疗信息。

在没有反堕胎法，因此不需要披露患者病情的州，HIPAA 实体只能在有法院命令的情况下共享 PHI。 在有反堕胎法并要求披露患者病情的州，HIPAA 涵盖的实体“允许但不要求”根据新的 HIPAA 指南披露个人健康信息。 然而，如果有法院命令或存在生命威胁，它仍然必须分享 PHI。

拜登政府分享的情况说明书似乎进一步加强了这些保护，发布了新的指导意见，以帮助确保医生和其他医疗提供者以及健康计划知道“除了有限的例外情况，他们不需要——而且在许多情况下不允许——披露患者的私人信息，包括向执法当局披露。”

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紧急护理指导

紧急护理是法院驳回决定的另一个影响罗伊诉小牛。在签署行政行动之前，拜登强调了一种情况，即对法律行动的担忧可能会阻止患者接受挽救生命的护理。 “在任何州，病人走进急诊室，她都会遭受……危及生命的流产，但医生会非常担心自己的护理会被定罪，因此会推迟治疗，然后打电话给医院的律师，后者担心如果医生提供救生护理，医院会受到惩罚，”他解释道。

为了防止这种情况的发生，总统的行政行动指示卫生与公众服务部采取措施，确保怀孕的个人和流产的个人能够获得“法律规定的紧急医疗护理的全部权利和保护”。

政府指出，《紧急医疗和劳动法》(EMTALA) 下有关医生职责和保护的现行指南可能会有所更新。 EMTALA 于 1986 年颁布，旨在确保公众获得紧急服务。 该措施要求提供紧急服务的参加医疗保险的医院对包括积极分娩在内的医疗紧急情况提供医疗评估。 它还要求医院在紧急情况下为患者提供稳定治疗。

HHS 有 30 天的时间向白宫提交一份报告，详细说明其行动和取得的进展。