Suche
Mein Konto
Patienter med invaliderende hjertesygdom kunne blive skånet for større operationer med et bionisk klapimplantat.
Det lille apparat, som kan indsættes under lokalbedøvelse på mindre end en time, er designet til at behandle aorta regurgitation, en tilstand, der fratager kroppen iltrigt blod og efterlader patienterne trætte og forpustede.
Problemet opstår, når klappen ved hjertets udløb, aortaklappen, bliver beskadiget og ikke længere lukker helt. Dette tillader blodet at strømme tilbage til hjertet, hvilket forringer dets evne til at pumpe effektivt.
Det forekommer oftest hos ældre patienter og dem med højt blodtryk. Skaderne kan også være forårsaget af infektioner.
Patienter med invaliderende hjertesygdom kunne blive skånet for større operationer med et bionisk klapimplantat. Den nye JenaValve Trilogy-enhed, som har en metalramme og svineventil, kan justeres under en minimalt invasiv procedure, der tager mindre end en time. (filbillede)
Op til fem procent af befolkningen lider af aorta-insufficiens, hvor omkring én ud af tyve lider af alvorlige symptomer. I disse tilfælde er den eneste mulighed åben hjerteoperation, hvor patientens bryst åbnes, deres hjerte placeres på en bypass-maskine, og ventilen udskiftes.
Men mange af de ramte er for svage til at overleve denne store operation. Derudover har der ikke været et klapimplantat designet specifikt til aorta regurgitation - kirurger har brugt implantater designet til at behandle andre former for klapsygdomme, der er tilbøjelige til at løsne sig.
Det nye JenaValve Trilogy bioniske implantat, som har en metalramme og en svineventil, kan indsættes i en minimalt invasiv procedure, der tager mindre end en time. "Der har aldrig været noget lignende før," sagde kardiolog professor Andreas Baumbach, der ledede holdet, der udviklede enheden på St. Bartholomew's Hospital i London.
"JenaValve-trilogien vil gøre en stor forskel. De første par hundrede patienter er nu blevet behandlet, og succesraten har været næsten 100 procent."
Under JenaValve Trilogy-implantationsoperationen laves et lille snit i lårbenspulsåren i lysken – der bruges bedøvelse til at bedøve området, men patienterne er lysvågne.
Et fint, fleksibelt rør kaldet et kateter indsættes derefter i arterien og føres gennem kroppen og ind i hjertet, mens kirurger bruger en røntgenmaskine for at se, hvad de laver i realtid. JenaValve, som består af en foldbar, rørformet metalramme, placeres over kateteret. Først er den foldet, men når kirurgen bekræfter, at den er på det rigtige sted, åbnes den.
Når den er fuldt udvidet, måler ventilen cirka 1 tomme i diameter, men størrelsen kan justeres på stedet for at sikre en perfekt pasform. Tre små ben - "lidt ligesom benene på månemodulet," sagde prof. Baumbach - fikser det over den naturlige aortaklap, og det begynder at virke med det samme.
Derefter fjernes kateteret, snittet sys, og patienterne får lov til at gå hjem en dag eller to senere.
En af de første mennesker i Storbritannien, der fik gavn af den nye proces, var Ronald Pavett, 86, en pensioneret Royal Mail-medarbejder fra Chesham i Buckinghamshire.
Han sagde: "Selv at jeg åbnede en flaske vand efterlod mig fuldstændig udmattet og gispede efter luft. Min vejrtrækning var virkelig dårlig. Da jeg gik op ad trappen, var jeg på alle fire, og jeg kunne kun have slip-on sko på, da det ville efterlade mig helt oppustet ved at bøje mig for at snøre dem. Jeg plejede at nyde at cykle, men det måtte stoppe."
Pavett, som første gang blev diagnosticeret i 2019, gennemgik en anden type ventiludskiftning og fik monteret en pacemaker, som ingen af dem hjalp nævneværdigt, og hans fremtid virkede dyster. "På det tidspunkt troede jeg, at det var enden på rækken," indrømmede den gifte bedstefar til to.
"Efter den første ventiludskiftning ikke virkede, troede jeg, at jeg ikke havde meget tid tilbage. Men så fortalte min konsulent mig, at jeg var en kandidat til denne nye procedure."
Han fik indsat JenaValve i sidste måned og følte sig bedre næsten med det samme.
Han sagde: "Selve operationen var fuldstændig smertefri - jeg mærkede ikke noget. Jeg var oppe på et par dage, og jeg mærkede så meget forbedring.
"Mine vejrtrækningsproblemer plejede at holde mig vågen, men nu sover jeg dybt og føler mig ikke længere oppustet, når jeg taler. Jeg havde vænnet mig til at svare på alt med ét ord for at spare mig selv for åndedrættet, men nu kan jeg chatte med folk igen.
"Jeg går igen, lidt længere hver dag, og forhåbentlig snart tilbage på min cykel. Dette implantat er efter min mening det bedste siden skiveskåret brød."
Strange Science: Bedøvelse, der bliver uringrøn
En kvinde, der gennemgik en vægttabsoperation i Indien, vågnede op med en uventet bivirkning af generel anæstesi – hendes urin var blevet grøn.
Læger havde oprindeligt frygtet en alvorlig urinvejsinfektion, men testene var klare, og alle andre vitale tegn på den 62-årige fra New Delhi var normale.
En 62-årig kvinde, der gennemgik en vægttabsoperation i Indien, vågnede op med en uventet bivirkning af generel anæstesi - hendes urin var blevet grøn
Efter yderligere undersøgelse fandt lægerne ud af, at den mest sandsynlige årsag var bedøvelsesmidlet propofol, ifølge deres resultater i Journal of Clinical and Diagnostic Research.
I mindre end én procent af tilfældene er grøn urin en harmløs bivirkning. Efter 12 timer vendte kvindens urin tilbage til sin normale farve.
Din fantastiske krop
Når de fleste mennesker presser tommelfingeren og pinky sammen, stikker en sene frem fra indersiden af håndleddet. Men for 15 procent af mennesker er dette ikke tilfældet, fordi de ikke har palmaris longus-musklen, som strækker sig fra hånden til albuen.
Manglende finger påvirker ikke grebsstyrken, men reducerer styrken i fjerde og femte finger.
Musklen har måske hjulpet vores abe-lignende forfædre med at svinge i træer, men efterhånden som mennesker udviklede sig til at gå på alle fire, blev det unødvendigt. Forskere siger, at det en dag helt kan forsvinde fra mennesker.