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Les patients atteints d'une maladie cardiaque débilitante pourraient être épargnés par des opérations majeures grâce à un implant de valvule bionique.
Le petit dispositif, qui peut être inséré sous anesthésie locale en moins d'une heure, a été conçu pour traiter l'insuffisance aortique, une maladie qui prive le corps de sang riche en oxygène et laisse les patients fatigués et essoufflés.
Le problème survient lorsque la valvule à la sortie du cœur, la valvule aortique, est endommagée et ne se ferme plus complètement. Cela permet au sang de refluer vers le cœur, ce qui altère sa capacité à pomper efficacement.
Elle survient le plus souvent chez les patients âgés et ceux souffrant d’hypertension artérielle. Les dégâts peuvent également être causés par des infections.
Les patients atteints d'une maladie cardiaque débilitante pourraient être épargnés par des opérations majeures grâce à un implant de valvule bionique. Le nouveau dispositif JenaValve Trilogy, doté d'un cadre métallique et d'une valve porcine, peut être ajusté au cours d'une procédure mini-invasive qui prend moins d'une heure. (image du fichier)
Jusqu'à cinq pour cent de la population souffre d'insuffisance aortique, et environ une personne sur vingt souffre de symptômes graves. Dans ces cas, la seule option est la chirurgie à cœur ouvert, au cours de laquelle la poitrine du patient est ouverte, son cœur est placé sur un appareil de pontage et la valvule est remplacée.
Cependant, bon nombre des personnes touchées sont trop fragiles pour survivre à cette opération majeure. De plus, il n’existe pas d’implant valvulaire conçu spécifiquement pour la régurgitation aortique – les chirurgiens ont utilisé des implants conçus pour traiter d’autres formes de valvulopathies sujettes au délogement.
Le nouvel implant bionique JenaValve Trilogy, doté d'une structure métallique et d'une valve porcine, peut être inséré lors d'une procédure mini-invasive qui prend moins d'une heure. "Il n'y a jamais eu quelque chose de pareil auparavant", a déclaré le professeur Andreas Baumbach, cardiologue, qui a dirigé l'équipe qui a développé le dispositif à l'hôpital St. Bartholomew de Londres.
"La trilogie JenaValve fera une grande différence. Les premières centaines de patients ont désormais été traités et le taux de réussite est de près de 100 pour cent."
Au cours de la chirurgie d'implantation de JenaValve Trilogy, une petite incision est pratiquée dans l'artère fémorale de l'aine - un anesthésique est utilisé pour engourdir la zone, mais les patients sont bien éveillés.
Un tube fin et flexible appelé cathéter est ensuite inséré dans l'artère et enfilé dans le corps et dans le cœur, les chirurgiens utilisant un appareil à rayons X pour voir ce qu'ils font en temps réel. La JenaValve, qui consiste en un cadre métallique tubulaire pliable, est placée sur le cathéter. Au début, il est plié, mais une fois que le chirurgien confirme qu'il est au bon endroit, il est ouvert.
Une fois complètement déployée, la valve mesure environ 1 pouce de diamètre, mais la taille peut être ajustée sur place pour assurer un ajustement parfait. Trois petites pattes – « un peu comme les pattes du module lunaire », explique le professeur Baumbach – le fixent sur la valvule aortique naturelle et il commence à fonctionner immédiatement.
Le cathéter est ensuite retiré, l'incision est suturée et les patients sont autorisés à rentrer chez eux un jour ou deux plus tard.
L'une des premières personnes au Royaume-Uni à bénéficier du nouveau processus a été Ronald Pavett, 86 ans, un employé retraité de Royal Mail de Chesham dans le Buckinghamshire.
Il a déclaré : "Même en ouvrant une bouteille d'eau, j'étais complètement épuisé et à bout de souffle. Ma respiration était vraiment mauvaise. Quand je montais les escaliers, j'étais à quatre pattes et je ne pouvais porter que des chaussures à enfiler, car me pencher pour les lacer me laissait complètement ballonné. J'aimais faire du vélo mais cela a dû arrêter."
M. Pavett, qui a été diagnostiqué pour la première fois en 2019, a subi un autre type de remplacement valvulaire et s'est fait installer un stimulateur cardiaque, ce qui n'a pas aidé de manière significative et son avenir semblait sombre. «À l'époque, je pensais que c'était la fin de la ligne», a admis ce grand-père marié de deux enfants.
"Après l'échec du premier remplacement valvulaire, j'ai pensé qu'il ne me restait plus beaucoup de temps. Mais mon consultant m'a ensuite dit que j'étais candidat pour cette nouvelle procédure."
Il s'est fait insérer la JenaValve le mois dernier et s'est senti mieux presque immédiatement.
Il a déclaré : "L'opération elle-même était totalement indolore - je n'ai rien ressenti. J'étais debout en quelques jours et j'ai remarqué une grande amélioration.
"Avant, mes problèmes respiratoires m'empêchaient de dormir, mais maintenant je dors profondément et je ne me sens plus ballonné lorsque je parle. J'avais pris l'habitude de répondre à tout par un seul mot pour éviter de respirer, mais maintenant je peux à nouveau discuter avec les gens.
"Je marche à nouveau, un peu plus loin chaque jour, et j'espère bientôt reprendre mon vélo. Cet implant est, à mon avis, la meilleure chose depuis le pain de mie."
Science étrange : un anesthésique qui rend l'urine verte
Une femme qui a subi une opération chirurgicale de perte de poids en Inde s'est réveillée avec un effet secondaire inattendu de l'anesthésie générale : son urine était devenue verte.
Les médecins avaient initialement craint une grave infection des voies urinaires, mais les tests étaient clairs et tous les autres signes vitaux de l'homme de 62 ans de New Delhi étaient normaux.
Une femme de 62 ans qui a subi une opération chirurgicale de perte de poids en Inde s'est réveillée avec un effet secondaire inattendu de l'anesthésie générale : son urine était devenue verte.
Après une enquête plus approfondie, les médecins ont découvert que la cause la plus probable était l'anesthésique propofol, selon leurs conclusions publiées dans le Journal of Clinical and Diagnostic Research.
Dans moins d’un pour cent des cas, l’urine verte est un effet secondaire inoffensif. Après 12 heures, l'urine de la femme a retrouvé sa couleur normale.
Ton corps incroyable
Lorsque la plupart des gens pressent leur pouce et leur petit doigt l'un contre l'autre, un tendon dépasse de l'intérieur du poignet. Mais pour 15 % des personnes, ce n’est pas le cas car elles ne possèdent pas le muscle long palmaire, qui s’étend de la main au coude.
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