Ai pazienti con malattie cardiache debilitanti potrebbero essere risparmiati interventi importanti con un impianto di valvola bionica.
Il minuscolo dispositivo, che può essere inserito in anestesia locale in meno di un’ora, è stato progettato per trattare il rigurgito aortico, una condizione che priva il corpo di sangue ricco di ossigeno e lascia i pazienti stanchi e senza fiato.
Il problema si verifica quando la valvola all'uscita del cuore, la valvola aortica, si danneggia e non si chiude più completamente. Ciò consente al sangue di rifluire nel cuore, compromettendo la sua capacità di pompare in modo efficiente.
Si verifica più comunemente nei pazienti anziani e in quelli con pressione alta. Il danno può essere causato anche da infezioni.
Ai pazienti con malattie cardiache debilitanti potrebbero essere risparmiati interventi importanti con un impianto di valvola bionica. Il nuovo dispositivo JenaValve Trilogy, dotato di struttura in metallo e valvola suina, può essere regolato durante una procedura minimamente invasiva che richiede meno di un'ora. (immagine del file)
Fino al 5% della popolazione soffre di insufficienza aortica e circa una persona su venti soffre di sintomi gravi. In questi casi, l'unica opzione è l'intervento chirurgico a cuore aperto, in cui il torace del paziente viene aperto, il cuore viene posizionato su una macchina di bypass e la valvola viene sostituita.
Tuttavia, molte delle persone colpite sono troppo fragili per sopravvivere a questa importante operazione. Inoltre, non esisteva un impianto valvolare progettato specificatamente per il rigurgito aortico: i chirurghi hanno utilizzato impianti progettati per trattare altre forme di malattia valvolare soggette a dislocazione.
Il nuovo impianto bionico JenaValve Trilogy, che ha una struttura metallica e una valvola suina, può essere inserito con una procedura minimamente invasiva che richiede meno di un'ora. “Non c’è mai stato niente di simile prima”, ha detto il cardiologo Professor Andreas Baumbach, che ha guidato il team che ha sviluppato il dispositivo presso il St. Bartholomew’s Hospital di Londra.
"La trilogia JenaValve farà una grande differenza. Le prime centinaia di pazienti sono stati curati e il tasso di successo è stato quasi del 100%."
Durante l'intervento di impianto di JenaValve Trilogy, viene praticata una piccola incisione nell'arteria femorale all'inguine: viene utilizzato un anestetico per intorpidire l'area, ma i pazienti sono completamente svegli.
Un tubo sottile e flessibile chiamato catetere viene quindi inserito nell'arteria e fatto passare attraverso il corpo e nel cuore, mentre i chirurghi utilizzano una macchina a raggi X per vedere cosa stanno facendo in tempo reale. La JenaValve, che consiste in un telaio metallico tubolare pieghevole, viene posizionata sopra il catetere. Inizialmente viene piegato, ma una volta che il chirurgo conferma che è nella posizione giusta, viene aperto.
Quando è completamente espansa, la valvola misura circa 1 pollice di diametro, ma la dimensione può essere regolata in loco per garantire una perfetta aderenza. Tre piccole gambe – “un po’ come quelle del modulo lunare”, ha detto il Prof. Baumbach – lo fissano sulla valvola aortica naturale e inizia a funzionare immediatamente.
Il catetere viene quindi rimosso, l'incisione viene suturata e i pazienti possono tornare a casa uno o due giorni dopo.
Una delle prime persone nel Regno Unito a beneficiare del nuovo processo è stato Ronald Pavett, 86 anni, un dipendente in pensione della Royal Mail di Chesham nel Buckinghamshire.
Ha detto: "Anche aprire una bottiglia d'acqua mi lasciava completamente esausto e senza fiato. Il mio respiro era davvero pessimo. Quando salivo le scale ero a quattro zampe e potevo indossare solo scarpe slip-on perché chinarmi per allacciarle mi lasciava completamente gonfio. Mi piaceva andare in bicicletta, ma questo doveva finire."
Il signor Pavett, a cui è stata diagnosticata la malattia per la prima volta nel 2019, è stato sottoposto a un diverso tipo di sostituzione della valvola e gli è stato applicato un pacemaker, nessuno dei quali ha aiutato in modo significativo e il suo futuro sembrava cupo. "All'epoca pensavo che fosse la fine della corsa", ha ammesso il nonno sposato di due figli.
"Dopo che la prima sostituzione della valvola non ha funzionato, ho pensato che non mi rimaneva molto tempo. Ma poi il mio consulente mi ha detto che ero un candidato per questa nuova procedura."
Il mese scorso gli è stata inserita la JenaValve e si è sentito meglio quasi immediatamente.
Ha detto: "L'operazione in sé è stata completamente indolore, non ho sentito nulla. In pochi giorni mi sono alzato e ho notato molti miglioramenti.
"I miei problemi respiratori mi tenevano sveglio, ma ora dormo profondamente e non mi sento più gonfio quando parlo. Mi ero abituato a rispondere a tutto con una parola per risparmiare il fiato, ma ora posso di nuovo chiacchierare con le persone.
"Cammino di nuovo, ogni giorno un po' più lontano, e spero di tornare presto in bicicletta. Questo impianto è, secondo me, la cosa più bella dopo il pane a fette."
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Una donna di 62 anni che ha subito un intervento chirurgico per perdere peso in India si è svegliata con un effetto collaterale inaspettato dell'anestesia generale: la sua urina era diventata verde
Dopo ulteriori indagini, i medici hanno scoperto che la causa più probabile era l’anestetico propofol, secondo i loro risultati pubblicati sul Journal of Clinical and Diagnostic Research.
In meno dell'1% dei casi, l'urina verde è un effetto collaterale innocuo. Dopo 12 ore, l'urina della donna è tornata al suo colore normale.
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