Suche
Mein Konto
Patiënten met een invaliderende hartziekte kunnen grote operaties bespaard blijven met een bionisch klepimplantaat.
Het kleine apparaatje, dat in minder dan een uur onder plaatselijke verdoving kan worden ingebracht, is ontworpen om aortaregurgitatie te behandelen, een aandoening die het lichaam van zuurstofrijk bloed berooft en patiënten moe en buiten adem maakt.
Het probleem doet zich voor wanneer de klep aan de uitgang van het hart, de aortaklep, beschadigd raakt en niet meer volledig sluit. Hierdoor kan het bloed terugstromen naar het hart, waardoor het vermogen om efficiënt te pompen wordt aangetast.
Het komt het meest voor bij oudere patiënten en mensen met hoge bloeddruk. De schade kan ook worden veroorzaakt door infecties.
Patiënten met een invaliderende hartziekte kunnen grote operaties bespaard blijven met een bionisch klepimplantaat. Het nieuwe JenaValve Trilogy-apparaat, dat een metalen frame en varkensklep heeft, kan worden aangepast tijdens een minimaal invasieve procedure die minder dan een uur duurt. (bestandsafbeelding)
Tot vijf procent van de bevolking lijdt aan aorta-insufficiëntie, waarbij ongeveer één op de twintig ernstige symptomen heeft. In deze gevallen is de enige optie een openhartoperatie, waarbij de borst van de patiënt wordt geopend, het hart op een bypass-machine wordt geplaatst en de klep wordt vervangen.
Veel van de getroffenen zijn echter te zwak om deze grote operatie te overleven. Bovendien bestaat er geen klepimplantaat dat specifiek is ontworpen voor aortaregurgitatie; chirurgen hebben implantaten gebruikt die zijn ontworpen voor de behandeling van andere vormen van klepaandoeningen die gemakkelijk los kunnen raken.
Het nieuwe bionische implantaat JenaValve Trilogy, dat een metalen frame en een varkensklep heeft, kan worden ingebracht via een minimaal invasieve procedure die minder dan een uur duurt. “Zoiets is nog nooit eerder voorgekomen”, zegt cardioloog professor Andreas Baumbach, die leiding gaf aan het team dat het apparaat ontwikkelde in het St. Bartholomew’s Hospital in Londen.
"De JenaValve-trilogie zal een groot verschil maken. De eerste paar honderd patiënten zijn inmiddels behandeld en het slagingspercentage is bijna 100 procent."
Tijdens de implantatieoperatie van de JenaValve Trilogy wordt een kleine incisie gemaakt in de femorale slagader in de lies. Er wordt een verdovingsmiddel gebruikt om het gebied te verdoven, maar de patiënten zijn klaarwakker.
Een fijne, flexibele buis, een katheter genaamd, wordt vervolgens in de slagader ingebracht en door het lichaam naar het hart geleid, waarbij chirurgen een röntgenapparaat gebruiken om in realtime te zien wat ze doen. De JenaValve, die bestaat uit een opvouwbaar metalen buisframe, wordt over de katheter geplaatst. In eerste instantie wordt het opgevouwen, maar zodra de chirurg bevestigt dat het op de juiste plaats zit, wordt het geopend.
Wanneer het ventiel volledig is uitgezet, heeft het een diameter van ongeveer 2,5 cm, maar de maat kan ter plaatse worden aangepast om een perfecte pasvorm te garanderen. Drie kleine pootjes – “een beetje zoals de pootjes van de maanmodule”, zei prof. Baumbach – bevestigen hem over de natuurlijke aortaklep en hij begint onmiddellijk te werken.
Vervolgens wordt de katheter verwijderd, wordt de incisie gehecht en mogen de patiënten een dag of twee later naar huis.
Een van de eerste mensen in Groot-Brittannië die profiteerde van het nieuwe proces was Ronald Pavett, 86, een gepensioneerde Royal Mail-medewerker uit Chesham in Buckinghamshire.
Hij zei: "Zelfs als ik een fles water openmaakte, raakte ik volledig uitgeput en snakte ik naar lucht. Mijn ademhaling was echt slecht. Toen ik de trap op ging, zat ik op handen en knieën en kon ik alleen instapschoenen dragen, omdat ik door voorover te buigen om ze vast te maken helemaal opgeblazen werd. Vroeger hield ik van fietsen, maar dat moest stoppen."
De heer Pavett, bij wie de eerste diagnose in 2019 werd gesteld, onderging een ander type klepvervanging en kreeg een pacemaker, die geen van beide significant hielpen en zijn toekomst leek somber. “Destijds dacht ik dat dit het einde van de lijn was”, gaf de getrouwde grootvader van twee kinderen toe.
"Nadat de eerste klepvervanging niet werkte, dacht ik dat ik niet veel tijd meer had. Maar toen vertelde mijn adviseur me dat ik in aanmerking kwam voor deze nieuwe procedure."
Hij liet vorige maand de JenaValve inbrengen en voelde zich vrijwel onmiddellijk beter.
Hij zei: “De operatie zelf was volkomen pijnloos – ik voelde niets. Binnen een paar dagen was ik weer op de been en ik merkte zoveel verbetering.
"Mijn ademhalingsproblemen hielden me vroeger wakker, maar nu slaap ik diep en voel ik me niet langer opgeblazen als ik praat. Ik was eraan gewend geraakt om alles met één woord te beantwoorden om mezelf de moeite te besparen, maar nu kan ik weer met mensen praten.
"Ik loop weer, elke dag een stukje verder, en hopelijk snel weer op de fiets. Dit implantaat is wat mij betreft het beste sinds gesneden brood."
Vreemde wetenschap: verdovingsmiddel dat urine groen maakt
Een vrouw die in India een afslankoperatie onderging, werd wakker met een onverwachte bijwerking van algemene anesthesie: haar urine was groen geworden.
Artsen vreesden aanvankelijk voor een ernstige urineweginfectie, maar de tests waren duidelijk en alle andere vitale functies van de 62-jarige uit New Delhi waren normaal.
Een 62-jarige vrouw die in India een afslankoperatie onderging, werd wakker met een onverwachte bijwerking van algemene anesthesie: haar urine was groen geworden
Na verder onderzoek ontdekten artsen dat de meest waarschijnlijke oorzaak het verdovingsmiddel propofol was, volgens hun bevindingen in de Journal of Clinical and Diagnostic Research.
In minder dan één procent van de gevallen is groene urine een onschuldige bijwerking. Na 12 uur keerde de urine van de vrouw terug naar zijn normale kleur.
Je geweldige lichaam
Wanneer de meeste mensen hun duim en pink tegen elkaar drukken, steekt er een pees uit de binnenkant van de pols. Maar voor 15 procent van de mensen is dit niet het geval omdat ze niet de palmaris longus-spier hebben, die zich uitstrekt van de hand tot de elleboog.
Het missen van een vinger heeft geen invloed op de grijpkracht, maar vermindert wel de kracht in de vierde en vijfde vinger.
De spier heeft onze aapachtige voorouders misschien geholpen om in bomen te slingeren, maar toen mensen evolueerden om op handen en voeten te lopen, werd het overbodig. Wetenschappers zeggen dat het op een dag helemaal van de mens zou kunnen verdwijnen.