CDC : la leishmaniose pourrait être endémique au Texas et en Oklahoma

CDC : la leishmaniose pourrait être endémique au Texas et en Oklahoma

De nouvelles données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montrent que la leishmaniose pourrait être endémique aux États-Unis. La maladie de peau se transmet par la piqûre de phlébotomes infectés. Les experts recommandent des précautions comme un insectifuge et des manches longues si vous vivez dans une zone où les phlébotomes sont présents.

Les autorités sanitaires continuent de surveiller de près une maladie cutanée potentiellement défigurante identifiée aux États-Unis.

Plus de 1 200 cas de leishmaniose, qui survient généralement dans les zones tropicales et subtropicales à l’extérieur du pays et provoque des lésions cutanées, ont été identifiés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) entre 2005 et 2019, selon les données présentées lors de la réunion annuelle de la Société américaine de médecine tropicale et d’hygiène à Chicago.

Il existe plusieurs formes de leishmaniose, notamment la leishmaniose cutanée, qui provoque des lésions cutanées, et la leishmaniose viscérale, qui affecte plusieurs organes internes.

La leishmaniose cutanée est le type qui a été découvert aux États-Unis, a déclaré Mary Kamb, MD, MPH, épidémiologiste médicale à la Division des maladies parasitaires et du paludisme du CDC.Santé.

Symptômes de la leishmaniose

Les symptômes de la leishmaniose cutanée dépendent de l'emplacement des lésions et peuvent inclure :

Difficultés à respirer Plaies cutanées pouvant devenir un ulcère cutané qui guérit très lentement Nez congestionné Nez qui coule Saignements de nez Difficultés à avaler Plaies et écorchures dans la bouche, la langue, les gencives, les lèvres, le nez et l'intérieur du nez

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La leishmaniose se transmet par la piqûre de phlébotomes femelles infectés. Les phlébotomes sont infectés en suçant le sang d'un animal ou d'une personne infectée.

"Les phlébotomes sont très petits", a déclaré Naomi E. Aronson, MD, chercheuse sur la leishmaniose et directrice de la Division des maladies infectieuses à l'Université des sciences de la santé en uniforme.Santé. "Ils sont ce que nous appelons des 'No-See-Ums'."

Certains types deLeishmanieLes parasites peuvent être transmis par des aiguilles contaminées, des transfusions sanguines ou d'une femme enceinte à son bébé, mais la plus grande préoccupation aux États-Unis concerne les phlébotomes infectés.

Voici ce que vous devez savoir sur la leishmaniose aux États-Unis et comment réduire votre risque d'infection.

Getty Images/Jill Ferry Photographie

Que sont les parasites ?

La leishmaniose se propage-t-elle aux États-Unis ?

Bien que l’étude du CDC ait révélé plus de 1 200 cas de leishmaniose aux États-Unis, tous les habitants du pays n’ont pas été infectés.

"La plupart des personnes testées positives avaient déjà voyagé à l'étranger, souvent en Amérique latine", a déclaré Kamb.

Cependant, certains cas concernaient des personnes qui n’avaient pas voyagé hors des États-Unis.

"Il y a de plus en plus de cas de leishmaniose cutanée [qui] surviennent chez des personnes qui vivent au Texas et n'ont jamais voyagé en dehors des États-Unis", a précisé Kamb.

Jusqu'à présent, la plupart des cas confirmés ont été signalés au Texas et au moins un en Oklahoma, a-t-elle déclaré.

L’espèce particulière de phlébotome qui semble être responsable des cas de leishmaniose aux États-Unis –L. mexicaine– « pourrait être endémique dans certaines régions des États-Unis, en particulier au Texas », a déclaré Kamb.

Cela signifie qu’il vit dans la région et peut donc propager la leishmaniose.

Étant donné que le phlébotome se trouve dans d’autres régions en dehors du Texas, sa propagation pourrait potentiellement constituer un problème plus important.

"Le phlébotome peut être observé aussi loin au nord que dans l'Ohio, il peut donc y avoir d'autres cas cutanés qui ont été mal diagnostiqués", a déclaré le Dr Amesh A. Adalja, expert en maladies infectieuses et scientifique principal au Johns Hopkins Center for Health Security.Santé.

Réduisez votre risque de leishmaniose

Pour réduire votre risque de leishmaniose, vous devez d’abord être conscient des phlébotomes dans votre région.

Les phlébotomes sont plus actifs le soir et la nuit. Par conséquent, il est important d’être conscient qu’il existe un risque d’être mordu et éventuellement infecté si vous vivez au Texas et dans les environs, a déclaré Russo.

C'est également une bonne idée de porter des manches longues et des pantalons dans les zones plus rurales où les phlébotomes sont présents, a ajouté Aronson.

"Le phlébotome a de très petites pièces buccales et n'est pas doué pour mordre les vêtements", a-t-elle expliqué.

Vous pouvez également appliquer un insectifuge contenant du DEET sur la peau exposée. Et bien que les phlébotomes puissent voyager à travers les filets anti-insectes, ils ne volent pas particulièrement bien, a expliqué Aronson.

"La climatisation et un ventilateur allumé peuvent créer tellement de turbulences que la mouche a du mal à atterrir sur les gens", a-t-elle déclaré.

Si vous développez une plaie et n'êtes pas sûr de ce qui se cache derrière, ou si vous présentez d'autres symptômes de leishmaniose, c'est une bonne idée de consulter votre dermatologue. Thomas Russo, MD, professeur et chef du département des maladies infectieuses à l'Université de Buffalo à New York, expliqueSanté.

"Le parasite peut être identifié grâce à une biopsie", a-t-il déclaré.

Après une biopsie, vous serez probablement orienté vers un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour un traitement comprenant des médicaments tels que Ambisome (amphotéricine B) ou Impavido (miltefosine).

Bien que la leishmaniose cutanée guérisse généralement d’elle-même, les plaies peuvent mettre des mois à disparaître si elles ne sont pas traitées.

Les prestataires de soins de santé et les patients doivent comprendre la réalité de la leishmaniose aux États-Unis afin de pouvoir prendre des mesures rapides en cas de besoin.

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