Prænatal steroidbehandling til gravide kvinder kan forbedre overlevelsen af ​​ekstremt for tidligt fødte børn

Prænatal steroidbehandling til gravide kvinder kan forbedre overlevelsen af ​​ekstremt for tidligt fødte børn

Steroidbehandling før fødslen ser ud til at forbedre overlevelsen og reducere komplikationer hos ekstremt for tidligt fødte børn, ifølge en undersøgelse finansieret af National Institutes of Health. Prænatal steroidbehandling givet til kvinder med risiko for for tidlig fødsel resulterer i modning af fostrets lunger og har vist sig at forbedre overlevelse og reducere komplikationer hos spædbørn født ved 24 til 34 ugers svangerskab. Tidligere undersøgelser, der behandlede spædbørn født mellem 22 og 23 uger - dem med størst risiko for død og handicap - har imidlertid været usikre.

Undersøgelsen blev udført af Sanjay Chawla, MD, fra Central Michigan University, Mount Pleasant og Wayne State University, Detroit og kolleger ved 17 amerikanske forskningsinstitutioner. Det vises i JAMA Network Open. Finansiering blev leveret af NIH's Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development og National Center for Advancing Translational Sciences.

Af mødrene til de 431 spædbørn i undersøgelsen modtog 110 ingen steroid betamethason, 80 modtog delvis behandling (én dosis), og 241 modtog fuld behandling (to doser med 24 timers mellemrum).

Af spædbørn udsat for fuld behandling overlevede 53,9 % til hospitalsudskrivning sammenlignet med 37,5 % med delvis behandling og 35,5 % uden behandling. Sammenlignet med spædbørn, der ikke modtog nogen behandling, havde spædbørn, der blev udsat for fuld behandling, 1,95 gange større sandsynlighed for at overleve og 2,74 gange større sandsynlighed for at overleve uden alvorlige komplikationer såsom alvorlige blødninger i hjernen, alvorlig lungesygdom (bronkopulmonal dysplasi), cyster i hjernen, alvorlig tarmbetændelse i blodet eller tarm-inflammation (svær tarmbetændelse) karvækst i nethinden (retinopati af præmaturitet, der kræver behandling).

Undersøgelsesforfatterne konkluderede, at deres resultater giver stærke beviser for, at prænatal steroidbehandling bør gives til gravide kvinder med risiko for fødsel ved 22 uger.

Kilde:

National Institutes of Health

Reference:

Chawla, S., et al. (2022) Sammenslutning af prænatal steroideksponering ved 21 til 22 ugers graviditet med neonatal overlevelse og sygelighedsfri overlevelse. JAMA netværk åbnet. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331.