Η προγεννητική θεραπεία με στεροειδή για εγκύους μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση των εξαιρετικά πρόωρων βρεφών

Η προγεννητική θεραπεία με στεροειδή για εγκύους μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση των εξαιρετικά πρόωρων βρεφών

Η θεραπεία με στεροειδή πριν από τη γέννηση φαίνεται να βελτιώνει την επιβίωση και να μειώνει τις επιπλοκές σε εξαιρετικά πρόωρα μωρά, σύμφωνα με μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Η προγεννητική θεραπεία με στεροειδή που χορηγείται σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού έχει ως αποτέλεσμα την ωρίμανση των εμβρυϊκών πνευμόνων και έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση και μειώνει τις επιπλοκές σε βρέφη που γεννήθηκαν στις 24 έως 34 εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, προηγούμενες μελέτες που έλαβαν θεραπεία για βρέφη που γεννήθηκαν μεταξύ 22 και 23 εβδομάδων - εκείνα που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου και αναπηρίας - δεν είχαν καταλήξει σε συμπεράσματα.

Η μελέτη διεξήχθη από τον Sanjay Chawla, MD, του Central Michigan University, Mount Pleasant και Wayne State University, Detroit, και συνεργάτες σε 17 ερευνητικά ιδρύματα των ΗΠΑ. Εμφανίζεται στο JAMA Network Open. Η χρηματοδότηση χορηγήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης Eunice Kennedy Shriver του NIH και το Εθνικό Κέντρο για την Προώθηση Μεταφραστικών Επιστημών.

Από τις μητέρες των 431 βρεφών στη μελέτη, 110 δεν έλαβαν στεροειδές βηταμεθαζόνη, 80 έλαβαν μερική θεραπεία (μία δόση) και 241 έλαβαν πλήρη θεραπεία (δύο δόσεις με διαφορά 24 ωρών).

Από τα βρέφη που εκτέθηκαν σε πλήρη θεραπεία, το 53,9% επέζησε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, έναντι 37,5% με μερική θεραπεία και 35,5% χωρίς θεραπεία. Σε σύγκριση με βρέφη που δεν έλαβαν θεραπεία, τα βρέφη που εκτέθηκαν σε πλήρη θεραπεία είχαν 1,95 φορές περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν και 2,74 φορές περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν χωρίς σοβαρές επιπλοκές όπως σοβαρή αιμορραγία στον εγκέφαλο, σοβαρή πνευμονοπάθεια (βρογχοπνευμονική δυσπλασία), κύστεις στον εγκέφαλο, σοβαρή φλεγμονή των εντέρων (νεκρωτική αιματορραγική ανάπτυξη του εντεροκολικού αγγείου). προωρότητα που απαιτεί θεραπεία).

Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματά τους παρέχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η προγεννητική θεραπεία με στεροειδή πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο τοκετού στις 22 εβδομάδες.

Πηγή:

Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας

Αναφορά:

Chawla, S., et al. (2022) Συσχέτιση της προγεννητικής έκθεσης σε στεροειδή στις 21 έως 22 εβδομάδες κύησης με τη νεογνική επιβίωση και την επιβίωση χωρίς νοσηρότητα. Άνοιξε το δίκτυο JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331.