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La corticothérapie prénatale pour les femmes enceintes peut améliorer la survie des nourrissons extrêmement prématurés
Le traitement aux stéroïdes avant la naissance semble améliorer la survie et réduire les complications chez les bébés extrêmement prématurés, selon une étude financée par les National Institutes of Health. La corticothérapie prénatale administrée aux femmes présentant un risque d'accouchement prématuré entraîne la maturation des poumons du fœtus et il a été démontré qu'elle améliore la survie et réduit les complications chez les nourrissons nés entre 24 et 34 semaines de gestation. Cependant, des études antérieures portant sur des nourrissons nés entre 22 et 23 semaines – ceux qui courent le plus grand risque de décès et d’invalidité – n’ont pas été concluantes. L’étude a été réalisée par…
La corticothérapie prénatale pour les femmes enceintes peut améliorer la survie des nourrissons extrêmement prématurés
Le traitement aux stéroïdes avant la naissance semble améliorer la survie et réduire les complications chez les bébés extrêmement prématurés, selon une étude financée par les National Institutes of Health. La corticothérapie prénatale administrée aux femmes présentant un risque d'accouchement prématuré entraîne la maturation des poumons du fœtus et il a été démontré qu'elle améliore la survie et réduit les complications chez les nourrissons nés entre 24 et 34 semaines de gestation. Cependant, des études antérieures portant sur des nourrissons nés entre 22 et 23 semaines – ceux qui courent le plus grand risque de décès et d’invalidité – n’ont pas été concluantes.
L'étude a été menée par Sanjay Chawla, MD, de la Central Michigan University, Mount Pleasant, et de la Wayne State University, Detroit, et des collègues de 17 instituts de recherche américains. Il apparaît dans JAMA Network Open. Le financement a été fourni par l'Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain du NIH et par le Centre national pour l'avancement des sciences translationnelles.
Parmi les mères des 431 nourrissons participant à l'étude, 110 n'ont reçu aucun stéroïde bétaméthasone, 80 ont reçu un traitement partiel (une dose) et 241 ont reçu un traitement complet (deux doses à 24 heures d'intervalle).
Parmi les nourrissons exposés à un traitement complet, 53,9 % ont survécu jusqu'à leur sortie de l'hôpital, contre 37,5 % avec un traitement partiel et 35,5 % sans traitement. Comparés aux nourrissons n’ayant reçu aucun traitement, les nourrissons exposés à un traitement complet avaient 1,95 fois plus de chances de survivre et 2,74 fois plus de chances de survivre sans complications graves telles qu’une hémorragie cérébrale grave, une maladie pulmonaire grave (dysplasie broncho-pulmonaire), des kystes cérébraux, une inflammation sévère des intestins (entérocolite nécrosante) ou une croissance anormale des vaisseaux sanguins dans la rétine (rétinopathie du prématuré nécessitant un traitement).
Les auteurs de l'étude ont conclu que leurs résultats fournissent des preuves solides selon lesquelles une corticothérapie prénatale devrait être administrée aux femmes enceintes risquant d'accoucher à 22 semaines.
Source:
Instituts nationaux de la santé
Référence:
Chawla, S., et al. (2022) Association de l’exposition prénatale aux stéroïdes entre 21 et 22 semaines de gestation avec la survie néonatale et la survie sans morbidité. Ouverture du réseau JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331.