A terhes nők prenatális szteroidterápiája javíthatja a rendkívül koraszülöttek túlélését

A terhes nők prenatális szteroidterápiája javíthatja a rendkívül koraszülöttek túlélését

Az Országos Egészségügyi Intézet által finanszírozott tanulmány szerint a születés előtti szteroidkezelés javítja a túlélést és csökkenti a szövődményeket a rendkívül koraszülötteknél. A koraszülés kockázatának kitett nőknek adott prenatális szteroidterápia a magzati tüdő érését eredményezi, és kimutatták, hogy javítja a túlélést és csökkenti a szövődményeket a terhesség 24-34. hetében született csecsemőknél. A 22 és 23 hetes kor között született csecsemők – akiknél a legnagyobb a halálozás és a rokkantság kockázata – kezelésével végzett korábbi vizsgálatok azonban nem voltak meggyőzőek.

A tanulmányt Sanjay Chawla, MD, a Central Michigan University, Mount Pleasant és Wayne State University, Detroit, és munkatársai 17 amerikai kutatóintézetben végezték. A JAMA Network Openben jelenik meg. A finanszírozást az NIH Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Humánfejlesztési Intézete és a Nemzeti Fordítástudományi Központ biztosította.

A vizsgálatban részt vevő 431 csecsemő édesanyja közül 110 nem kapott szteroid betametazont, 80 részesült részleges kezelésben (egy adag), és 241 részesült teljes kezelésben (két adag 24 órás időközzel).

A teljes körű kezelésnek kitett csecsemők 53,9%-a élte túl a kórházi elbocsátást, szemben a részleges kezeléssel kapott 37,5%-kal és a kezelés nélküli 35,5%-kal. Összehasonlítva azokkal a csecsemőkkel, akik nem részesültek kezelésben, a teljes körű kezelésnek kitett csecsemők 1,95-szer nagyobb valószínűséggel éltek túl, és 2,74-szer nagyobb valószínűséggel éltek túl súlyos szövődmények nélkül, mint például súlyos agyvérzés, súlyos tüdőbetegség (bronchopulmonalis diszplázia), agyi ciszták, súlyos bélgyulladás (nekrotizáló enterocolitisz (normális retinaritis) vagy az érrendszeri érnövekedés megsértése. kezelést igénylő).

A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy eredményeik erős bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy prenatális szteroidterápiát kell adni azoknak a terhes nőknek, akiknél fennáll a szülés kockázata a 22. héten.

Forrás:

Országos Egészségügyi Intézetek

Referencia:

Chawla, S. és mtsai. (2022) A 21-22. terhességi hét prenatális szteroidexpozíciója az újszülött túlélésével és a morbiditásmentes túléléssel. JAMA hálózat megnyílt. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331.