Suche
Mein Konto
Pirmsdzemdību steroīdu terapija grūtniecēm var uzlabot ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu izdzīvošanu
Saskaņā ar pētījumu, ko finansē Nacionālie veselības institūti, šķiet, ka steroīdu terapija pirms dzimšanas uzlabo izdzīvošanu un samazina komplikācijas ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Pirmsdzemdību steroīdu terapija sievietēm ar priekšlaicīgu dzemdību risku izraisa augļa plaušu nobriešanu, un ir pierādīts, ka tā uzlabo dzīvildzi un samazina komplikācijas zīdaiņiem, kas dzimuši no 24 līdz 34 grūtniecības nedēļām. Tomēr iepriekšējie pētījumi, kuros tika ārstēti zīdaiņi, kas dzimuši no 22 līdz 23 nedēļām – tiem, kuriem ir vislielākais nāves un invaliditātes risks –, nav bijuši pārliecinoši. Pētījumu veica…
Pirmsdzemdību steroīdu terapija grūtniecēm var uzlabot ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu izdzīvošanu
Saskaņā ar pētījumu, ko finansē Nacionālie veselības institūti, šķiet, ka steroīdu terapija pirms dzimšanas uzlabo izdzīvošanu un samazina komplikācijas ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Pirmsdzemdību steroīdu terapija sievietēm ar priekšlaicīgu dzemdību risku izraisa augļa plaušu nobriešanu, un ir pierādīts, ka tā uzlabo dzīvildzi un samazina komplikācijas zīdaiņiem, kas dzimuši no 24 līdz 34 grūtniecības nedēļām. Tomēr iepriekšējie pētījumi, kuros tika ārstēti zīdaiņi, kas dzimuši no 22 līdz 23 nedēļām – tiem, kuriem ir vislielākais nāves un invaliditātes risks –, nav bijuši pārliecinoši.
Pētījumu veica Sandjay Chawla, MD, no Centrālās Mičiganas universitātes, Mount Pleasant un Wayne State University, Detroitā, un kolēģi 17 ASV pētniecības iestādēs. Tas parādās JAMA Network Open. Finansējumu nodrošināja NIH Eunice Kennedy Shriver Nacionālais bērnu veselības un cilvēka attīstības institūts un Nacionālais tulkošanas zinātņu attīstības centrs.
No pētījumā iesaistītā 431 zīdaiņa mātēm 110 nesaņēma steroīdu betametazonu, 80 saņēma daļēju ārstēšanu (viena deva) un 241 saņēma pilnu ārstēšanu (divas devas ar 24 stundu intervālu).
No zīdaiņiem, kuri tika pakļauti pilnīgai ārstēšanai, 53,9% izdzīvoja līdz izrakstīšanai no slimnīcas, salīdzinot ar 37,5% ar daļēju ārstēšanu un 35,5% bez ārstēšanas. Salīdzinot ar zīdaiņiem, kuri nesaņēma nekādu ārstēšanu, zīdaiņiem, kuri tika pakļauti pilnīgai ārstēšanai, bija 1,95 reizes lielāka iespēja izdzīvot un 2,74 reizes lielāka iespēja izdzīvot bez nopietnām komplikācijām, piemēram, smagas asiņošanas smadzenēs, smagas plaušu slimības (bronhopulmonālas displāzijas), cistas smadzenēs, smags zarnu iekaisums (nekrotizējošs enterokolīts, pirmsnobriedušu asinsvadu augšanas traucējumi) kam nepieciešama ārstēšana).
Pētījuma autori secināja, ka viņu rezultāti sniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka pirmsdzemdību steroīdu terapija jāveic grūtniecēm, kurām ir dzemdību risks 22 nedēļu laikā.
Avots:
Nacionālie veselības institūti
Atsauce:
Chawla, S., et al. (2022) Pirmsdzemdību steroīdu iedarbības saistība no 21 līdz 22 grūtniecības nedēļām ar jaundzimušo izdzīvošanu un dzīvildzi bez saslimstības. Atvērts JAMA tīkls. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331.