Prenatale behandeling met steroïden voor zwangere vrouwen kan de overleving van extreem premature baby's verbeteren

Prenatale behandeling met steroïden voor zwangere vrouwen kan de overleving van extreem premature baby's verbeteren

Behandeling met steroïden vóór de geboorte lijkt de overleving te verbeteren en complicaties bij extreem premature baby's te verminderen, blijkt uit een onderzoek gefinancierd door de National Institutes of Health. Prenatale behandeling met steroïden, gegeven aan vrouwen die risico lopen op vroeggeboorte, resulteert in de rijping van de foetale longen en het is aangetoond dat het de overleving verbetert en de complicaties vermindert bij zuigelingen geboren na een zwangerschapsduur van 24 tot 34 weken. Eerdere onderzoeken naar zuigelingen geboren tussen 22 en 23 weken – de kinderen met het grootste risico op overlijden en invaliditeit – waren echter niet doorslaggevend.

De studie werd uitgevoerd door Sanjay Chawla, MD, van Central Michigan University, Mount Pleasant, en Wayne State University, Detroit, en collega's van 17 Amerikaanse onderzoeksinstellingen. Het verschijnt in JAMA Network Open. De financiering werd verstrekt door het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development van de NIH en het National Center for Advancing Translational Sciences.

Van de moeders van de 431 kinderen in het onderzoek kregen 110 geen steroïde betamethason, 80 kregen een gedeeltelijke behandeling (één dosis) en 241 kregen een volledige behandeling (twee doses met een tussenpoos van 24 uur).

Van de zuigelingen die een volledige behandeling kregen, overleefde 53,9% tot ontslag uit het ziekenhuis, vergeleken met 37,5% met een gedeeltelijke behandeling en 35,5% zonder behandeling. Vergeleken met zuigelingen die geen behandeling kregen, hadden zuigelingen die een volledige behandeling kregen een 1,95 maal grotere kans om te overleven en een grotere kans om te overleven zonder ernstige complicaties zoals ernstige bloedingen in de hersenen, ernstige longziekte (bronchopulmonale dysplasie), cysten in de hersenen en ernstige complicaties, 2,74 maal hoger. Ontsteking van de darmen (necrotiserende enterocolitis) of abnormale groei van bloedvaten in het netvlies (retinopathie van prematuren die behandeling vereist).

De auteurs van het onderzoek concludeerden dat hun resultaten sterk bewijs leveren dat prenatale behandeling met steroïden moet worden gegeven aan zwangere vrouwen die risico lopen op een bevalling na 22 weken.

Bron:

Nationale gezondheidsinstituten

Referentie:

Chawla, S., et al. (2022) Associatie van blootstelling aan prenatale steroïden na 21 tot 22 weken zwangerschap met neonatale overleving en morbiditeitsvrije overleving. JAMA-netwerk geopend. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331.