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A terapia pré-natal com esteroides para mulheres grávidas pode melhorar a sobrevivência de bebês extremamente prematuros
O tratamento com esteróides antes do nascimento parece melhorar a sobrevivência e reduzir complicações em bebés extremamente prematuros, de acordo com um estudo financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde. A terapia pré-natal com esteroides administrada a mulheres em risco de parto prematuro resulta na maturação dos pulmões fetais e demonstrou melhorar a sobrevida e reduzir complicações em bebês nascidos com 24 a 34 semanas de gestação. No entanto, estudos anteriores que trataram bebés nascidos entre 22 e 23 semanas – aqueles com maior risco de morte e incapacidade – foram inconclusivos. O estudo foi realizado por…
A terapia pré-natal com esteroides para mulheres grávidas pode melhorar a sobrevivência de bebês extremamente prematuros
O tratamento com esteróides antes do nascimento parece melhorar a sobrevivência e reduzir complicações em bebés extremamente prematuros, de acordo com um estudo financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde. A terapia pré-natal com esteroides administrada a mulheres em risco de parto prematuro resulta na maturação dos pulmões fetais e demonstrou melhorar a sobrevida e reduzir complicações em bebês nascidos com 24 a 34 semanas de gestação. No entanto, estudos anteriores que trataram bebés nascidos entre 22 e 23 semanas – aqueles com maior risco de morte e incapacidade – foram inconclusivos.
O estudo foi conduzido por Sanjay Chawla, MD, da Central Michigan University, Mount Pleasant, e Wayne State University, Detroit, e colegas de 17 instituições de pesquisa dos EUA. Aparece no JAMA Network Open. O financiamento foi fornecido pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver do NIH e pelo Centro Nacional para o Avanço das Ciências Translacionais.
Das mães dos 431 bebês no estudo, 110 não receberam betametasona esteróide, 80 receberam tratamento parcial (uma dose) e 241 receberam tratamento completo (duas doses com 24 horas de intervalo).
Dos bebês expostos ao tratamento completo, 53,9% sobreviveram até a alta hospitalar, em comparação com 37,5% com tratamento parcial e 35,5% sem tratamento. Em comparação com crianças que não receberam tratamento, as crianças expostas ao tratamento completo tiveram 1,95 vezes mais probabilidade de sobreviver e 2,74 vezes mais probabilidade de sobreviver sem complicações graves, tais como hemorragia cerebral grave, doença pulmonar grave (displasia broncopulmonar), cistos no cérebro, inflamação grave dos intestinos (enterocolite necrosante) ou crescimento anormal de vasos sanguíneos na retina (retinopatia da prematuridade que requer tratamento).
Os autores do estudo concluíram que os seus resultados fornecem fortes evidências de que a terapia pré-natal com esteróides deve ser administrada a mulheres grávidas em risco de parto às 22 semanas.
Fonte:
Referência:
Chawla, S., et al. (2022) Associação da exposição pré-natal a esteróides entre 21 e 22 semanas de gestação com sobrevivência neonatal e sobrevivência livre de morbidade. Rede JAMA aberta. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331.