Prenatalna steroidna terapija za nosečnice lahko izboljša preživetje izjemno nedonošenčkov

Prenatalna steroidna terapija za nosečnice lahko izboljša preživetje izjemno nedonošenčkov

Zdi se, da zdravljenje s steroidi pred rojstvom izboljša preživetje in zmanjša zaplete pri izjemno nedonošenčkih, glede na študijo, ki jo je financiral nacionalni inštitut za zdravje. Prenatalna steroidna terapija, ki se daje ženskam s tveganjem prezgodnjega poroda, povzroči zorenje plodovih pljuč in dokazano izboljša preživetje in zmanjša zaplete pri dojenčkih, rojenih v 24. do 34. tednu nosečnosti. Vendar prejšnje študije, ki so obravnavale dojenčke, rojene med 22. in 23. tednom – tiste, pri katerih obstaja največje tveganje za smrt in invalidnost – niso bile prepričljive.

Študijo so izvedli dr. Sanjay Chawla z univerze Central Michigan, Mount Pleasant in univerze Wayne State v Detroitu ter sodelavci iz 17 raziskovalnih ustanov v ZDA. Pojavi se v JAMA Network Open. Financiranje sta zagotovila Nacionalni inštitut Eunice Kennedy Shriver za zdravje otrok in človeški razvoj NIH in Nacionalni center za napredek translacijskih znanosti.

Od mater 431 dojenčkov v študiji jih 110 ni prejelo steroida betametazon, 80 jih je prejelo delno zdravljenje (en odmerek), 241 pa polno zdravljenje (dva odmerka v 24-urnem presledku).

Od dojenčkov, ki so bili izpostavljeni popolnemu zdravljenju, jih je 53,9 % preživelo do odpusta iz bolnišnice, v primerjavi s 37,5 % z delnim zdravljenjem in 35,5 % brez zdravljenja. V primerjavi z dojenčki, ki niso bili zdravljeni, je bilo pri dojenčkih, ki so bili izpostavljeni polnemu zdravljenju, 1,95-krat večja verjetnost za preživetje in 2,74-krat večja verjetnost za preživetje brez resnih zapletov, kot so huda krvavitev v možganih, huda pljučna bolezen (bronhopulmonalna displazija), ciste v možganih, hudo vnetje črevesja (nekrotizirajoči enterokolitis) ali nenormalna rast krvnih žil v mrežnici. (retinopathy of prematurity requiring treatment).

Avtorji študije so zaključili, da njihovi rezultati zagotavljajo trdne dokaze, da je treba prenatalno steroidno terapijo dajati nosečnicam, ki jim grozi porod v 22. tednu.

Vir:

Nacionalni inštituti za zdravje

Referenca:

Chawla, S., et al. (2022) Povezava prenatalne izpostavljenosti steroidom v 21. do 22. tednu nosečnosti s preživetjem novorojenčka in preživetjem brez obolevnosti. Odprta mreža JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331.