孕妇产前类固醇治疗可能会提高极早产儿的存活率

孕妇产前类固醇治疗可能会提高极早产儿的存活率

根据美国国立卫生研究院资助的一项研究，出生前进行类固醇治疗似乎可以提高极早产儿的生存率并减少并发症。 对有早产风险的女性进行产前类固醇治疗可以促进胎儿肺部的成熟，并且已被证明可以提高妊娠 24 至 34 周出生婴儿的生存率并减少并发症。 然而，之前针对 22 至 23 周出生的婴儿（死亡和残疾风险最高的婴儿）的研究尚无定论。

这项研究是由位于芒特普莱森特的中密歇根大学和底特律韦恩州立大学的医学博士 Sanjay Chawla 以及 17 个美国研究机构的同事进行的。 它出现在 JAMA Network Open 中。 资金由美国国立卫生研究院尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所和国家转化科学促进中心提供。

在该研究中 431 名婴儿的母亲中，110 名未接受类固醇倍他米松治疗，80 名接受部分治疗（一剂），241 名接受全面治疗（两剂间隔 24 小时）。

在接受全面治疗的婴儿中，53.9% 存活到出院，相比之下，接受部分治疗的婴儿存活率为 37.5%，未接受治疗的婴儿存活率为 35.5%。 与未接受治疗的婴儿相比，接受全面治疗的婴儿存活的可能性高出 1.95 倍，在没有严重并发症的情况下存活的可能性高出 2.74 倍，例如严重脑出血、严重肺部疾病（支气管肺发育不良）、脑囊肿、严重肠道炎症（坏死性小肠结肠炎）或视网膜异常血管生长（需要治疗的早产儿视网膜病变）。

研究作者得出结论，他们的结果提供了强有力的证据，表明应对 22 周时有分娩风险的孕妇进行产前类固醇治疗。

来源：

美国国立卫生研究院

参考：

Chawla，S.，等人。 (2022) 妊娠 21 至 22 周时产前类固醇暴露与新生儿存活率和无发病率存活率的关系。 JAMA网络开通。 doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.33331 。