过去三十年我们的饮食没有改善

过去三十年我们的饮食没有改善

每个人都吃； 然而，人们的饮食方式因文化、地理、知识水平和经济状况而异。 此外，饮食与许多疾病有关，全球 25% 以上的可预防死亡是由不良饮食质量造成的。

一个新的 天然食品 研究描述了全球层面的饮食质量分层。 研究人员在报告中报告称，所有地区的饮食质量均中等，除南亚和撒哈拉以南非洲外，大多数地区的饮食质量略有提高。

学习： 1990年至2018年185个国家的全球饮食质量显示出不同国家、年龄、教育程度和城市的巨大差异。 图片来源：Akhenaton Images / Shutterstock.com

介绍

当食物和营养素以互补的方式一起食用时，可以观察到最大的营养益处。 尽管最佳饮食的组成部分众所周知，但全球饮食习惯仍不清楚。 营养不良会导致儿童生长发育迟缓、心脏代谢风险增加和健康状况不佳。

先前关于饮食质量的研究受到限制，因为这些研究很大程度上排除了儿童和青少年。 此外，许多研究使用的食物消费和社会人口特征（例如年龄、性别、教育程度和居住地）的数据有限。

目前的大型跨国研究使用三种不同的饮食质量指标来评估个人层面的全球饮食习惯。

关于该研究

本研究使用的数据来自2018年创建的最新全球膳食数据库（GDD）。该协作数据库基于对53种食品、营养素和饮料数据的系统化和标准化汇编。

这些数据来自 1990 年至 2018 年间在 185 个国家进行的调查。所有数据均按照年龄、性别、教育程度和城市居民身份进行分析。

饮食质量主要使用替代健康饮食指数（AHEI）进行评估，并使用控制高血压的饮食方法（DASH）和地中海饮食评分（MED）进行二次比较分析。

AHEI 评分与心血管疾病 (CVD)、糖尿病和癌症的风险分别降低近 25%、30% 和 5% 相关。 相反，AHEI 仅增加 20% 就会增加死于心血管疾病或癌症的风险。 这凸显了当前研究的重要性，其具有可操作性的发现应该导致采取纠正措施来改善饮食质量，从而降低未来几年与饮食相关的发病率和死亡率。

研究结果

2018年，全球AHEI平均得分为40分，潜在最高分为100分。只有10个国家得分超过50分，占世界人口的不到1%。

在评估人口稠密国家时，越南、伊朗、印度尼西亚和印度得分最高，均在50分左右。相比之下，美国、巴西、墨西哥和埃及得分均低于30分。

范围从拉丁美洲和加勒比海地区的 30 到南亚的近 49。 豆类和坚果在全球范围内获得最高价值，其次是全谷物产品。

富含 omega-3 脂肪的非淀粉类蔬菜和海鲜也具有相对较高的 AHEI 值。 总体而言，含糖饮料（SSB）以及红肉和加工肉类得分最高。

人口稠密国家之间的钠和肉类等个别膳食成分存在 100 倍的差异，而 SSB 则存在 23 倍的差异。 另一方面，这些国家中多不饱和脂肪酸（PUFA）和非淀粉类蔬菜的摄入量差异最小，最多相差三倍。

虽然南亚的全谷物摄入量较高，但肉类和SSB 的摄入量较低。 在拉丁美洲和加勒比国家，豆类和坚果的消费更频繁，而钠的摄入量较低。

儿童和成人具有相似的 AHEI 值。 然而，在中欧和东欧、中亚、北非和中东以及所有高收入国家（HIC），成年人的饮食状况比儿童好得多。 更具体地说，U 形或 J 形曲线表明，五岁或以下的儿童和 75 岁或以上的人报告最佳饮食。

研究发现，儿童摄入的水果、蔬菜、omega-3 海鲜和 SSB 少于成人； 然而，成年人的多不饱和脂肪酸和钠摄入量较高。 有趣的是，与世界其他地区相比，南亚、北非和中东地区较高的父母教育水平与较差的饮食质量有关。 除了生活在中东和北非的儿童外，世界大部分地区城市儿童的饮食质量都较好。

女性，尤其是高收入国家、中亚和中欧和东欧国家的女性，拥有更好的饮食习惯，与男性相比，差异高达四倍。 水果、蔬菜和全谷物产品取得了最好的效果。

教育提高了城市地区的饮食质量，增加了水果和全谷物的摄入，但减少了SSB、肉类、豆类和坚果的摄入。 总体而言，更好的教育与水果、钠、蔬菜和全谷物消费的增加有关。

除北非和中东地区外，城市居民的饮食普遍较好。 这可能是由于城市居民和农村社区之间健康与不健康食物选择的差异所致。

在这项研究进行的 18 年里，由于五个地区的进步，平均得分提高了 1.5，但南亚和撒哈拉以南非洲除外，这些地区的得分较低。 蔬菜、豆类和坚果是造成这种增加的原因，而肉类和钠的含量较低。

在人口稠密的国家中，伊朗、美国、越南和中国的 AHEI 值增幅最大。 相比之下，坦桑尼亚、尼日利亚、日本和菲律宾是这一类别中得分较低的国家。

在比较 DASH 和 MED 分数时，研究人员发现了相同的趋势，南亚地区得分最高，拉丁美洲和加勒比地区得分较低。 成年人的表现更好，尤其是那些受过良好教育的人。 只有DASH，城市居民取得了更好的成绩。

这些数值在 18 年的数据收集中也几乎没有改善。

有什么影响？

该研究报告称，世界范围内的饮食质量继续表现出显着的变化和差异。

尽管南亚和撒哈拉以南非洲地区有许多收入最低的国家，但其水平仍处于世界最高水平。 仔细观察发现，这是由于含糖饮料和肉类的消费减少，而水果、蔬菜、豆类、坚果和健康脂肪等健康食品则与过低的消费模式有关。

亚洲以及拉丁美洲和加勒比国家的肉类和钠消费量正在缓慢增加。 欧洲、中东、北非和中亚的富裕国家消费更多的健康食品，但当他们消费过量的肉类、钠和含糖饮料时，情况会更糟。

这表明“在这些地区，双重关注增加健康食品和减少有害因素至关重要。” 必须通过国家和基于公民的政策来促进此类变革，以改善粮食安全并确保每个公民都能以负担得起的价格获得营养食品。

参考：

• Miller, V., Webb, P., Cudhea, F., et al. (2022). Die globale Ernährungsqualität in 185 Ländern von 1990 bis 2018 weist große Unterschiede je nach Nation, Alter, Bildung und Urbanität auf. Naturnahrung. doi:10.1038/s43016-022-00594-9.