Faire 7 500 pas par jour avant la chirurgie peut réduire le risque de complications

Faire 7 500 pas par jour avant la chirurgie peut réduire le risque de complications

Selon une nouvelle étude, faire plus de 7 500 pas quotidiens avant la chirurgie peut réduire les complications postopératoires. Faire de l'exercice avant la chirurgie - appelé « préadaptation » - peut aider à réduire le risque de complications postopératoires telles que des infections et des caillots sanguins. En plus de l’exercice, une bonne alimentation et la gestion du stress peuvent également contribuer à améliorer les résultats chirurgicaux.

Que vous deviez subir une intervention chirurgicale ou non, marcher davantage avant de passer sous le bistouri peut réduire votre risque de complications, selon une nouvelle recherche.

Cette nouvelle fait suite aux résultats présentés la semaine dernière au congrès clinique de l'American College of Surgeons (ACS), selon lesquels faire au moins 7 500 pas par jour avant une intervention chirurgicale peut réduire le risque de complications de 51 %.

En faisant de l'exercice avant la chirurgie - ce que les experts appellent "préadaptation" - les patients peuvent éviter des complications telles que des infections, des caillots sanguins et des réactions à l'anesthésie.

"L'un des éléments les plus importants qui permettent de prédire le risque de complications est l'état de santé initial des personnes", a déclaré le Dr Daniel McIsaac, anesthésiologiste à l'Hôpital d'Ottawa au Canada.Santéaprès avoir examiné la recherche. « Plus une personne est en bonne santé, moins elle risque de souffrir de complications. »

Il existe une forte pression en faveur de la préadaptation, qui comprend l'exercice, une meilleure nutrition et une gestion du stress avant la chirurgie.

"Les preuves que cette approche réduit les complications commencent à apparaître, mais elles n'en sont encore qu'à leurs débuts", a déclaré McIsaac. « Le plus grand défi est qu’il peut être difficile d’amener les gens à apporter systématiquement ces changements de santé avant la chirurgie. »

Maskot/Getty Images

Marcher davantage réduit les complications après la chirurgie

Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné les données FitBit de 475 personnes avant qu'elles ne subissent diverses interventions chirurgicales telles que la chirurgie orthopédique et les procédures générales. La personne moyenne avait 57 ans. Les chercheurs n’ont pas limité leur analyse des données à la période précédant immédiatement la chirurgie ; Ils ont regardé aussi loin que possible, même quelques années avant l'intervention chirurgicale, pour avoir une idée des habitudes de santé d'une personne.

Parmi les personnes étudiées, environ 12,6 % ont connu une complication dans les 90 jours suivant la chirurgie.

Le risque de complication dans les 30 jours suivant l’intervention chirurgicale était 45 % inférieur chez les personnes qui faisaient plus de 7 500 pas par jour avant l’intervention chirurgicale par rapport à celles qui marchaient moins de 7 500 pas. Dans les 90 jours suivant l'intervention chirurgicale, le risque a diminué de 51 %.

Carson Gehl, auteur principal de l'étude et étudiant en médecine au Medical College of Wisconsin à Milwaukee, a déclaré dans un communiqué de presse que l'intégration des données Fitbit dans les dossiers de santé électroniques (DSE) peut aider les médecins à mieux planifier les soins pré et postopératoires.

"Grâce à ces outils Fitbit, lorsque nous trouvons des personnes à haut risque, nous pouvons les surveiller de plus près pendant qu'elles effectuent leurs procédures, afin de détecter les problèmes avant qu'ils ne deviennent incontrôlables", a déclaré Gehl dans le communiqué de presse. "Un autre objectif de notre recherche est de modifier l'activité physique pendant la période préopératoire et d'améliorer les résultats postopératoires. Nous avons besoin de plus d'études et de preuves pour répondre à cette question."

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Avantages d'un mode de vie actif avant la chirurgie

Il existe quelques théories expliquant pourquoi la condition physique peut être protectrice avant une intervention chirurgicale. Certains chercheurs pensent que les personnes sédentaires – celles qui font moins de 5 000 pas par jour – ont des difficultés à utiliser l’oxygène dans leurs tissus, ce qui rend la récupération après une intervention chirurgicale plus difficile.

D'autres experts pensent que les personnes qui ne sont pas aussi en forme ont une fonction immunitaire plus faible, ce qui peut entraîner des complications, a déclaré Kari Clifford, PhD, chercheuse en chirurgie à la faculté de médecine d'Otago en Nouvelle-Zélande.Santé.

Les personnes en meilleure santé peuvent être capables de bouger et de marcher davantage, ce qui leur permet de rester physiquement actives. S'ils ne sont pas aussi actifs, les comorbidités peuvent les prédisposer aux complications, a déclaré Clifford.

Les chercheurs ne savent pas exactement combien de temps vous devez être actif avant une intervention chirurgicale pour éviter les complications.

"Commencer deux semaines seulement avant l'intervention chirurgicale est suffisant", a déclaré le Dr Marc Licker, un chercheur suisse qui a étudié la préadaptation chez les patients atteints d'un cancer du poumon.Santéaprès avoir examiné la recherche. Il a déclaré que la durée de l'exercice, l'intensité et la fréquence de la séance sont les plus importantes.

Les personnes qui déclarent être très actives le sont probablement depuis longtemps, Dr Aron Onerup, chercheur à l'Institut des sciences cliniques de l'Université de Göteborg en Suède.Santé.

Les recherches visant à déterminer si la condition physique avant la chirurgie peut réellement prévenir les complications sont mitigées, même si l’on estime généralement qu’être plus actif est utile.

Dans deux études précédentes dirigées par Onerup, publiées en 2019 et 2022, des recherches ont montré que les personnes physiquement actives présentaient moins de complications après une chirurgie du cancer colorectal.

De même, une étude de 2018 a montré la même chose chez les personnes ayant participé à un entraînement d’endurance de haute intensité avant une chirurgie abdominale. Et une analyse réalisée en 2023 par Clifford a révélé que l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) avant la chirurgie améliorait la condition cardiorespiratoire et réduisait le risque de problèmes postopératoires.

À l’inverse, marcher moins de 4 300 pas par jour était associé à davantage de complications chez les personnes ayant subi une ablation du pancréas, a montré une étude de 2023.

Cependant, il a été démontré que tous les efforts visant à faire de l’exercice avant la chirurgie ne peuvent pas prévenir les complications. L'étude de 2022 d'Onerup a également porté sur des personnes ayant effectué des interventions à domicile deux semaines avant et quatre semaines après une chirurgie du cancer du côlon ; Aucune différence n’a été trouvée dans les perceptions de récupération entre ceux qui faisaient de l’exercice et ceux qui ne le faisaient pas.

La façon dont les gens perçoivent l’activité physique, les populations étudiées et les résultats (complications graves versus toutes complications) peuvent être différents – donc les résultats peuvent également être différents, a déclaré Clifford.

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Se préparer à une procédure à venir

Malgré les résultats mitigés quant à savoir si l'exercice peut prévenir ou non les complications, les experts affirment qu'il est préférable de rester actif avant une intervention.

"La chirurgie est dure pour le corps, et lorsque les systèmes d'une personne doivent travailler plus fort pour guérir ou éliminer les médicaments et les déchets, ils peuvent s'arrêter s'ils ne sont pas à la hauteur de la tâche", a expliqué Clifford. « C’est pourquoi vous avez de meilleures chances de récupérer si vous êtes en meilleure forme. »

Celena Scheede-Bergdahl, PhD, qui travaille au programme périopératoire de l'Hôpital général de Montréal, a déclaré que l'exercice prépare votre corps au stress de la chirurgie.

"Vous ne courriez jamais un marathon sans entraînement préalable, et vous ne devriez pas non plus subir une intervention chirurgicale sans entraînement préalable", a-t-elle déclaré.Santé.

En marchant, vous apprenez à votre corps à gérer le stress physique et améliorez votre capacité à faire face aux défis respiratoires, neurologiques, cardiovasculaires ou métaboliques qui peuvent découler d'une intervention chirurgicale, a déclaré Scheede-Bergdahl.

"Ne rien faire avant une opération chirurgicale est la pire chose que l'on puisse faire", a déclaré Scheede-Bergdahl. « La mentalité selon laquelle « se reposer, c’est mieux » doit être remplacée par « tout ce que vous pouvez faire vaut mieux que ne rien faire ». »

Il n’y a pas nécessairement de « bon » type d’activité non plus – assurez-vous simplement que l’exercice fait augmenter votre rythme cardiaque et respiratoire. Faites 10 minutes d’exercices de haute intensité, a suggéré Clifford, ajoutant que tout ce qui fait battre votre cœur est bon.

"Les personnes qui sont en meilleure forme pour faire face aux défis physiques", a déclaré Scheede-Bergdahl, "ont généralement moins de complications chirurgicales et récupèrent plus rapidement".