Chodzenie 7500 kroków dziennie przed operacją może zmniejszyć ryzyko powikłań

Chodzenie 7500 kroków dziennie przed operacją może zmniejszyć ryzyko powikłań

Z nowego badania wynika, że ​​wykonywanie ponad 7500 kroków dziennie przed operacją może zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych. Ćwiczenia przed operacją – zwane „prehabilitacją” – mogą pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych, takich jak infekcje i zakrzepy krwi. Oprócz ćwiczeń, zdrowe odżywianie i radzenie sobie ze stresem mogą również pomóc w poprawie wyników operacji.

Nowe badania pokazują, że niezależnie od tego, czy planujesz operację, czy nie, więcej chodzenia przed pójściem pod nóż może zmniejszyć ryzyko powikłań.

Wiadomość ta jest następstwem ustaleń przedstawionych w zeszłym tygodniu na Kongresie Klinicznym American College of Surgeons (ACS), które wykazały, że wykonywanie co najmniej 7500 kroków dziennie przed operacją może zmniejszyć ryzyko powikłań o 51%.

Ćwicząc przed operacją – co eksperci nazywają „prehabilitacją” – pacjenci mogą uniknąć powikłań, takich jak infekcje, zakrzepy krwi i reakcje na znieczulenie.

„Jedną z najważniejszych rzeczy pozwalających przewidzieć ryzyko powikłań jest wyjściowy stan zdrowia ludzi” – powiedział dr Daniel McIsaac, anestezjolog w szpitalu Ottawa w KanadzieZdrowiepo zapoznaniu się z badaniami. „Im ktoś jest zdrowszy, tym mniejsze jest ryzyko, że doświadczy powikłań”.

Istnieje duży nacisk na prehabilitację, która obejmuje ćwiczenia, lepsze odżywianie i radzenie sobie ze stresem przed operacją.

„Wyłaniają się dowody na to, że takie podejście zmniejsza ryzyko powikłań, ale są one wciąż na wczesnym etapie” – powiedział McIsaac. „Największym wyzwaniem jest to, że nakłonienie pacjentów do konsekwentnego wprowadzania tych zmian zdrowotnych przed operacją może być trudne”.

Obrazy Maskot/Getty

Więcej chodzenia zmniejsza ryzyko powikłań po operacji

W nowym badaniu naukowcy sprawdzili dane FitBit od 475 osób, zanim poddano je różnym operacjom, takim jak chirurgia ortopedyczna i zabiegi ogólne. Przeciętny człowiek miał 57 lat. Naukowcy nie ograniczyli analizy danych do okresu bezpośrednio przed operacją; Sięgali tak daleko, jak to możliwe – nawet kilka lat przed operacją – aby uzyskać obraz nawyków zdrowotnych danej osoby.

Spośród badanych u około 12,6% doświadczyło powikłań w ciągu 90 dni od operacji.

Ryzyko powikłań w ciągu 30 dni po operacji było o 45% niższe u osób, które przed operacją wykonywały ponad 7500 kroków dziennie w porównaniu z tymi, które robiły mniej niż 7500 kroków dziennie. W ciągu 90 dni po operacji ryzyko spadło o 51%.

Carson Gehl, główny autor badania i student medycyny w Medical College of Wisconsin w Milwaukee, powiedział w komunikacie prasowym, że integracja danych Fitbit z elektroniczną dokumentacją medyczną (EHR) może pomóc lekarzom lepiej planować opiekę przed i pooperacyjną.

„Korzystając z narzędzi Fitbit, gdy znajdziemy osoby należące do grupy wysokiego ryzyka, możemy dokładniej monitorować je podczas wykonywania zabiegów, dzięki czemu możemy wychwycić problemy, zanim wymkną się spod kontroli” – stwierdził Gehl w komunikacie prasowym. „Kolejnym celem naszych badań jest modyfikacja aktywności fizycznej w okresie przedoperacyjnym i poprawa wyników pooperacyjnych. Potrzebujemy więcej badań i dowodów, aby odpowiedzieć na to pytanie”.

Wchodzenie zaledwie 50 schodów dziennie może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób serca

Korzyści z aktywnego trybu życia przed operacją

Istnieje kilka teorii wyjaśniających, dlaczego sprawność fizyczna może chronić przed operacją. Niektórzy badacze uważają, że osoby prowadzące siedzący tryb życia – takie, które wykonują mniej niż 5000 kroków dziennie – mają trudności z wykorzystaniem tlenu w tkankach, co utrudnia powrót do zdrowia po operacji.

Inni eksperci uważają, że osoby, które nie są tak sprawne, mają słabszą funkcję odpornościową, co może prowadzić do powikłań, mówi dr Kari Clifford, badacz chirurgii w Otago Medical School w Nowej ZelandiiZdrowie.

Zdrowsi ludzie mogą być w stanie poruszać się i robić więcej kroków, co pozwala im zachować aktywność fizyczną. Clifford powiedział, że jeśli nie są tak aktywne, choroby współistniejące mogą predysponować je do powikłań.

Naukowcy nie są do końca pewni, jak długo należy pozostać aktywnym przed operacją, aby uniknąć powikłań.

„Wystarczy zacząć już na dwa tygodnie przed operacją” – powiedział dr Marc Licker, badacz ze Szwajcarii, który badał prehabilitację u pacjentów z rakiem płucZdrowiepo zapoznaniu się z badaniami. Powiedział, że najważniejszy jest czas trwania ćwiczeń, intensywność i częstotliwość sesji.

Osoby, które twierdzą, że są bardzo aktywne, prawdopodobnie są takie od dawna, uważa dr Aron Onerup, badacz w Instytucie Nauk Klinicznych na Uniwersytecie w Göteborgu w SzwecjiZdrowie.

Badania nad tym, czy sprawność fizyczna przed operacją rzeczywiście może zapobiec powikłaniom, są mieszane, choć powszechnie uważa się, że większa aktywność jest pomocna.

W dwóch poprzednich badaniach prowadzonych przez Onerup, opublikowanych w latach 2019 i 2022, badania wykazały, że u osób aktywnych fizycznie występowała mniej powikłań po operacji raka jelita grubego.

Podobnie badanie z 2018 roku wykazało to samo u osób, które przed operacją brzucha uczestniczyły w treningu wytrzymałościowym o wysokiej intensywności. Analiza przeprowadzona przez Clifforda w 2023 r. wykazała, że ​​trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) przed operacją poprawia wydolność krążeniowo-oddechową i zmniejsza ryzyko problemów pooperacyjnych.

Z drugiej strony badanie z 2023 roku wykazało, że chodzenie mniej niż 4300 kroków dziennie wiązało się z większą liczbą powikłań u osób, którym usunięto trzustkę.

Wykazano jednak, że nie wszystkie wysiłki podejmowane przed operacją mogą zapobiec powikłaniom. W badaniu Onerup z 2022 r. objęto także osoby, które wykonywały zabiegi w domu dwa tygodnie przed i cztery tygodnie po operacji raka jelita grubego; Nie stwierdzono różnic w postrzeganiu regeneracji pomiędzy osobami ćwiczącymi i tymi, które nie ćwiczyły.

Sposób, w jaki ludzie patrzą na aktywność fizyczną, badane populacje i wyniki (poważne powikłania w porównaniu ze wszystkimi powikłaniami) mogą być różne, więc wyniki również mogą być inne, powiedział Clifford.

Zapomnij o 10 000 kroków dziennie – oto liczba, na której powinieneś się skupić

Przygotowanie do nadchodzącej procedury

Pomimo mieszanych wyników co do tego, czy ćwiczenia mogą zapobiec powikłaniom, eksperci twierdzą, że przed zabiegiem lepiej pozostać aktywnym.

„Chirurgia jest dużym obciążeniem dla organizmu, a kiedy układy danej osoby muszą pracować ciężej, aby wyleczyć lub wyeliminować leki i produkty przemiany materii, mogą się wyłączyć, jeśli nie sprostają temu zadaniu” – wyjaśnił Clifford. „Dlatego masz większą szansę na powrót do zdrowia, jeśli jesteś w lepszej formie”.

Doktor Celena Scheede-Bergdahl, która pracuje nad programem okołooperacyjnym w szpitalu ogólnym w Montrealu, twierdzi, że ćwiczenia przygotowują organizm na stres związany z operacją.

„Nigdy nie przebiegłabyś maratonu bez wcześniejszego treningu ani nie powinnaś poddać się operacji bez wcześniejszego treningu” – powiedziałaZdrowie.

Chodząc, uczysz swoje ciało radzenia sobie ze stresem fizycznym i poprawiasz zdolność radzenia sobie z wyzwaniami oddechowymi, neurologicznymi, sercowo-naczyniowymi lub metabolicznymi, które mogą wyniknąć w wyniku operacji, powiedziała Scheede-Bergdahl.

„Nierobienie niczego przed operacją to najgorsza rzecz, jaką można zrobić” – stwierdziła Scheede-Bergdahl. „Należy zmienić mentalność „odpoczynek jest najlepszy” na „lepsze jest wszystko, co możesz zrobić, niż nic nie robić”.

Niekoniecznie istnieje „właściwy” rodzaj aktywności – po prostu upewnij się, że ćwiczenie przyspiesza tętno i tętno. Wykonuj 10 minut ćwiczeń o wysokiej intensywności – zasugerował Clifford, dodając, że wszystko, co przyspiesza bicie serca, jest dobre.

„Ludzie, którzy są w lepszej formie, aby poradzić sobie z wyzwaniami fizycznymi” – stwierdziła Scheede-Bergdahl – „zazwyczaj mają mniej powikłań chirurgicznych i szybciej wracają do zdrowia”.