Caminhar 7.500 passos diários antes da cirurgia pode reduzir o risco de complicações

Caminhar 7.500 passos diários antes da cirurgia pode reduzir o risco de complicações

Dar mais de 7.500 passos diários antes da cirurgia pode reduzir as complicações pós-operatórias, de acordo com um novo estudo. Praticar exercícios antes da cirurgia – conhecido como “pré-reabilitação” – pode ajudar a reduzir o risco de complicações pós-operatórias, como infecções e coágulos sanguíneos. Além dos exercícios, uma alimentação saudável e o controle do estresse também podem ajudar a melhorar os resultados cirúrgicos.

Esteja você com uma cirurgia marcada ou não, caminhar mais antes de entrar na faca pode reduzir o risco de complicações, mostra uma nova pesquisa.

A notícia segue descobertas apresentadas na semana passada no Congresso Clínico do American College of Surgeons (ACS), que mostraram que dar pelo menos 7.500 passos por dia antes da cirurgia pode reduzir o risco de complicações em 51%.

Ao praticar exercícios antes da cirurgia – o que os especialistas chamam de “pré-reabilitação” – os pacientes podem evitar complicações como infecções, coágulos sanguíneos e reações à anestesia.

“Uma das coisas mais importantes que prevê o risco de complicações é o quão saudáveis ​​as pessoas estão no início do estudo”, disse o Dr. Daniel McIsaac, anestesista do Hospital de Ottawa, no Canadá.Saúdedepois de revisar a pesquisa. “Quanto mais saudável alguém for, menor será a probabilidade de ter complicações.”

Há um grande impulso para a pré-reabilitação, que inclui exercícios, melhor nutrição e controle do estresse antes da cirurgia.

“A evidência de que esta abordagem reduz as complicações está a surgir, mas ainda está na sua fase inicial”, disse McIsaac. “O maior desafio é que pode ser difícil fazer com que as pessoas façam essas mudanças de saúde de forma consistente antes da cirurgia.”

Imagens de máscara / Getty

Caminhar mais reduz complicações após a cirurgia

Para o novo estudo, os pesquisadores examinaram dados do FitBit de 475 pessoas antes de serem submetidas a uma variedade de cirurgias, como cirurgia ortopédica e procedimentos gerais. A pessoa média tinha 57 anos. Os pesquisadores não limitaram a análise dos dados ao período imediatamente anterior à cirurgia; Eles olharam o mais longe possível – até mesmo alguns anos antes da cirurgia – para obter uma imagem dos hábitos de saúde de uma pessoa.

Dos estudados, aproximadamente 12,6% tiveram alguma complicação dentro de 90 dias após a cirurgia.

O risco de complicações nos 30 dias após a cirurgia foi 45% menor em pessoas que deram mais de 7.500 passos por dia antes da cirurgia em comparação com aquelas que caminharam menos de 7.500 passos. Nos 90 dias após a cirurgia, o risco diminuiu 51%.

Carson Gehl, autor principal do estudo e estudante de medicina da Faculdade de Medicina de Wisconsin em Milwaukee, disse em um comunicado à imprensa que a integração dos dados do Fitbit em registros eletrônicos de saúde (EHRs) pode ajudar os médicos a planejar melhor os cuidados pré e pós-operatórios.

“Usando essas ferramentas Fitbit, quando encontramos pessoas que estão em alto risco, podemos monitorá-las mais de perto enquanto realizam seus procedimentos, para que possamos detectar problemas antes que fiquem fora de controle”, disse Gehl no comunicado à imprensa. "Outro objetivo da nossa pesquisa é modificar a atividade física no período pré-operatório e melhorar os resultados pós-operatórios. Precisamos de mais estudos e evidências para responder a esta questão."

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Benefícios de um estilo de vida ativo antes da cirurgia

Existem algumas teorias sobre por que o condicionamento físico pode ser protetor antes da cirurgia. Alguns pesquisadores acreditam que pessoas sedentárias – aquelas que dão menos de 5.000 passos por dia – têm dificuldade de usar o oxigênio nos tecidos, dificultando a recuperação da cirurgia.

Outros especialistas acreditam que as pessoas que não estão tão em forma têm uma função imunológica mais fraca, o que pode levar a complicações, disse Kari Clifford, PhD, pesquisadora de cirurgia na Otago Medical School, na Nova Zelândia.Saúde.

Pessoas mais saudáveis ​​podem ser capazes de se movimentar e dar mais passos, permitindo-lhes permanecer fisicamente ativas. Se não forem tão ativos, as comorbidades podem predispor a complicações, disse Clifford.

Os pesquisadores não têm certeza de quanto tempo você precisa estar ativo antes da cirurgia para evitar complicações.

“Começar duas semanas antes da cirurgia é suficiente”, disse o Dr. Marc Licker, pesquisador da Suíça que estudou a pré-reabilitação em pacientes com câncer de pulmão.Saúdedepois de revisar a pesquisa. Ele disse que a duração do exercício, a intensidade e a frequência da sessão são os mais importantes.

As pessoas que relatam ser muito ativas provavelmente já o são há muito tempo, disse o Dr. Aron Onerup, pesquisador do Instituto de Ciências Clínicas da Universidade de Gotemburgo, na Suécia.Saúde.

As pesquisas sobre se o condicionamento físico antes da cirurgia pode realmente prevenir complicações são confusas, embora se acredite amplamente que ser mais ativo seja útil.

Em dois estudos anteriores liderados pela Onerup, publicados em 2019 e 2022, a pesquisa mostrou que pessoas fisicamente ativas tiveram menos complicações após cirurgia de câncer colorretal.

Da mesma forma, um estudo de 2018 mostrou o mesmo em pessoas que participaram de treinamento de resistência de alta intensidade antes de uma cirurgia abdominal. E uma análise de 2023 de Clifford descobriu que o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) antes da cirurgia melhorou a aptidão cardiorrespiratória e reduziu o risco de problemas pós-operatórios.

Por outro lado, caminhar menos de 4.300 passos por dia foi associado a mais complicações em pessoas que tiveram o pâncreas removido, mostrou um estudo de 2023.

No entanto, foi demonstrado que nem todos os esforços para praticar exercícios antes da cirurgia podem prevenir complicações. O estudo de 2022 da Onerup também analisou pessoas que realizaram procedimentos em casa duas semanas antes e quatro semanas após a cirurgia de câncer de cólon; Nenhuma diferença foi encontrada nas percepções de recuperação entre aqueles que se exercitaram e aqueles que não se exercitaram.

A forma como as pessoas encaram a atividade física, as populações estudadas e os resultados (complicações graves versus todas as complicações) podem ser diferentes – portanto, os resultados também podem ser diferentes, disse Clifford.

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Preparando-se para um próximo procedimento

Apesar dos resultados mistos sobre se os exercícios podem ou não prevenir complicações, os especialistas dizem que é melhor permanecer ativo antes de um procedimento.

“A cirurgia é difícil para o corpo e quando os sistemas de uma pessoa têm que trabalhar mais para curar ou eliminar medicamentos e resíduos, eles podem desligar se não estiverem à altura da tarefa”, explicou Clifford. “É por isso que você tem mais chances de recuperação se estiver em melhor forma.”

Celena Scheede-Bergdahl, PhD, que trabalha no programa perioperatório do Montreal General Hospital, disse que o exercício prepara seu corpo para o estresse da cirurgia.

“Você nunca correria uma maratona sem treinamento prévio, nem deveria fazer uma cirurgia sem treinamento prévio”, disse elaSaúde.

Ao caminhar, você ensina seu corpo a lidar com o estresse físico e melhora sua capacidade de lidar com os desafios respiratórios, neurológicos, cardiovasculares ou metabólicos que podem surgir da cirurgia, disse Scheede-Bergdahl.

“Não fazer nada antes da cirurgia é a pior coisa que alguém pode fazer”, disse Scheede-Bergdahl. “A mentalidade de ‘descansar é melhor’ precisa ser mudada para ‘qualquer coisa que você possa fazer é melhor do que não fazer nada’.”

Também não existe necessariamente um tipo “certo” de atividade – apenas certifique-se de que o exercício aumente a frequência cardíaca e respiratória. Faça 10 minutos de exercícios de alta intensidade, sugeriu Clifford, acrescentando que qualquer coisa que faça seu coração disparar é bom.

“As pessoas que estão em melhor forma para lidar com os desafios físicos”, disse Scheede-Bergdahl, “normalmente têm menos complicações cirúrgicas e recuperam mais rapidamente”.