Att gå 7 500 dagliga steg före operation kan minska risken för komplikationer

Att gå 7 500 dagliga steg före operation kan minska risken för komplikationer

Att ta mer än 7 500 dagliga steg före operation kan minska postoperativa komplikationer, enligt en ny studie. Träning före operation - känd som "prehabilitering" - kan bidra till att minska risken för postoperativa komplikationer som infektioner och blodproppar. Förutom att träna kan äta god hälsa och hantera stress också bidra till att förbättra operationsresultaten.

Oavsett om du är planerad för operation eller inte, kan gå mer innan du går under kniven minska risken för komplikationer, visar ny forskning.

Nyheten följer resultat som presenterades förra veckan vid American College of Surgeons (ACS) Clinical Congress som visade att ta minst 7 500 steg per dag innan operation kan minska risken för komplikationer med 51%.

Genom att träna före operation – vad experter kallar ”prehabilitering” – kan patienter undvika komplikationer som infektioner, blodproppar och reaktioner på anestesi.

"En av de viktigaste sakerna som förutsäger risken för komplikationer är hur friska människor är vid baslinjen", säger Dr Daniel McIsaac, anestesiläkare vid Ottawa Hospital i KanadaHälsaefter att ha granskat forskningen. "Ju friskare någon är, desto mindre sannolikt är det att de upplever en komplikation."

Det finns en stor insats för prehabilitering, vilket inkluderar träning, bättre kost och stresshantering före operation.

"Bevisen för att detta tillvägagångssätt minskar komplikationer dyker upp, men det är fortfarande i ett tidigt skede," sa McIsaac. "Den största utmaningen är att det kan vara svårt att få människor att konsekvent göra dessa hälsoförändringar före operationen."

Maskot/Getty Images

Att gå mer minskar komplikationer efter operation

För den nya studien undersökte forskare FitBit-data från 475 personer innan de genomgick en mängd olika operationer som ortopedisk kirurgi och allmänna procedurer. Genomsnittspersonen var 57 år. Forskarna begränsade inte sin dataanalys till en period omedelbart före operationen; De tittade så långt tillbaka som möjligt - till och med några år före operationen - för att få en bild av en persons hälsovanor.

Av de studerade upplevde cirka 12,6 % en komplikation inom 90 dagar efter operationen.

Risken för en komplikation under de 30 dagarna efter operationen var 45 % lägre hos personer som tog mer än 7 500 steg per dag före operationen jämfört med de som gick färre än 7 500 steg. Under de 90 dagarna efter operationen minskade risken med 51 %.

Carson Gehl, huvudstudieförfattare och medicinsk student vid Medical College of Wisconsin i Milwaukee, sa i ett pressmeddelande att integration av Fitbit-data i elektroniska hälsojournaler (EHR) kan hjälpa läkare att bättre planera pre- och postoperativ vård.

"Genom att använda dessa Fitbit-verktyg, när vi hittar personer som löper hög risk, kan vi övervaka dem närmare när de utför sina procedurer, så att vi kan fånga problem innan de kommer utom kontroll", sa Gehl i pressmeddelandet. "Ett annat mål med vår forskning är att modifiera fysisk aktivitet under den preoperativa perioden och förbättra postoperativa resultat. Vi behöver fler studier och bevis för att svara på denna fråga."

Att gå bara 50 trappor om dagen kan hjälpa till att minska risken för hjärtsjukdomar

Fördelarna med en aktiv livsstil före operation

Det finns några teorier om varför fitness kan vara skyddande före operation. Vissa forskare tror att stillasittande människor - de som tar färre än 5 000 steg per dag - har svårt att använda syre i sina vävnader, vilket gör återhämtningen efter operationen svårare.

Andra experter tror att människor som inte är lika vältränade har svagare immunförsvar, vilket kan leda till komplikationer, säger Kari Clifford, PhD, en kirurgiforskare vid Otago Medical School i Nya ZeelandHälsa.

Friskare människor kanske kan röra sig och kliva mer, vilket gör att de kan förbli fysiskt aktiva. Om de inte är lika aktiva kan komorbiditeter predisponera dem för komplikationer, sa Clifford.

Forskare är inte helt säkra på hur länge du behöver vara aktiv innan operation för att undvika komplikationer.

"Att börja så tidigt som två veckor före operationen räcker", säger Dr Marc Licker, en forskare från Schweiz som har studerat prehabilitering av lungcancerpatienterHälsaefter att ha granskat forskningen. Han sa att träningens varaktighet, intensiteten och frekvensen av passet är viktigast.

Personer som uppger att de är mycket aktiva har förmodligen varit det länge, Dr Aron Onerup, forskare vid Institutionen för kliniska vetenskaper vid Göteborgs universitet.Hälsa.

Forskning om huruvida kondition före operation faktiskt kan förhindra komplikationer är blandad, även om det är allmänt trott att det är till hjälp att vara mer aktiv.

I två tidigare studier ledda av Onerup, publicerade 2019 och 2022, visade forskning att fysiskt aktiva personer hade färre komplikationer efter kolorektal canceroperation.

På samma sätt visade en studie från 2018 samma sak hos personer som deltog i högintensiv uthållighetsträning innan bukkirurgi. Och en analys från 2023 av Clifford fann att högintensiv intervallträning (HIIT) före operation förbättrade kardiorespiratorisk kondition och minskade risken för postoperativa problem.

Omvänt var att gå färre än 4 300 steg per dag förknippat med fler komplikationer hos personer som fick sin bukspottkörtel borttagen, visade en studie från 2023.

Det har dock visat sig att inte alla ansträngningar att träna före operation kan förhindra komplikationer. Onerups studie från 2022 tittade också på personer som utförde ingrepp hemma två veckor före och fyra veckor efter tjocktarmscanceroperation; Ingen skillnad hittades i uppfattningen om återhämtning mellan de som tränade och de som inte tränade.

Sättet som människor ser på fysisk aktivitet, de studerade populationerna och resultaten (allvarliga komplikationer kontra alla komplikationer) kan vara olika - så resultaten kan också vara olika, sa Clifford.

Glöm 10 000 steg om dagen – här är siffran du faktiskt bör fokusera på

Förbereder inför ett kommande förfarande

Trots de blandade resultaten om huruvida träning kan förhindra komplikationer eller inte, säger experter att det är bättre att hålla sig aktiv innan ett ingrepp.

"Kirurgi är hårt för kroppen, och när en persons system måste arbeta hårdare för att läka eller eliminera mediciner och slaggprodukter, kan de stänga av om de inte klarar uppgiften", förklarade Clifford. "Det är därför du har en bättre chans att återhämta dig om du är piggare."

Celena Scheede-Bergdahl, PhD, som arbetar med det perioperativa programmet vid Montreal General Hospital, sa att träning förbereder din kropp för stressen från operation.

"Du skulle aldrig springa ett maraton utan föregående träning, och du bör inte heller opereras utan föregående träning," sa honHälsa.

Genom att gå lär du din kropp att hantera fysisk stress och förbättra din förmåga att hantera andnings-, neurologiska, kardiovaskulära eller metabola utmaningar som kan uppstå från operation, sa Scheede-Bergdahl.

"Att göra ingenting före operationen är det värsta någon kan göra," sa Scheede-Bergdahl. "Vila är bäst-mentaliteten måste ändras till "allt du kan göra är bättre än att göra ingenting".

Det finns inte nödvändigtvis en "rätt" typ av aktivitet heller - se bara till att träningen får upp ditt hjärta och din andning. Gör 10 minuters högintensiv träning, föreslog Clifford, och tillade att allt som får ditt hjärta att springa är bra.

"Människor som är i bättre form för att hantera fysiska utmaningar," sa Scheede-Bergdahl, "har vanligtvis färre kirurgiska komplikationer och återhämtar sig snabbare."