Komunitní očkovací program snižuje počet úmrtí na zápal plic u starších lidí v Japonsku

Komunitní očkovací program snižuje počet úmrtí na zápal plic u starších lidí v Japonsku

Výzkumný tým vyhodnotil skutečný dopad komunitního programu podpory pneumokokové vakcíny pro starší dospělé v prefektuře Hirošima v Japonsku.

Vaše práce bude zveřejněna vJournal of Epidemiologydne 5. května 2025.

Pneumonie je hlavní příčinou úmrtí v Japonsku. Každý rok zemře na zápal plic asi 74 000 lidí, přičemž 98 procent těchto úmrtí se vyskytuje u lidí ve věku 65 let a starších. BakterieStreptococcus pneumoniaeje hlavní příčinou zápalu plic.

V říjnu 2014 Japonsko zahájilo celostátní rutinní očkovací program pro seniory v rámci Národního imunizačního programu 23valentní pneumokokovou polysacharidovou vakcínou (PPSV23).

Sera Town, horská komunita v prefektuře Východní Hirošima, společně naplánovala a zavedla program podpory vakcíny proti pneumokokům s výzkumným týmem na univerzitě v Hirošimě v říjnu 2010, před celostátním zavedením. Program, který probíhal do března 2015, měl za cíl podporovat zdraví komunity a poskytoval očkování proti PPSV23 všem obyvatelům ve věku 65 a více let. Vakcína použitá v projektu byla v té době schválena pro starší osoby v Japonsku. V rámci této společné iniciativy byl proveden pětiletý následný průzkum s cílem posoudit preventivní účinek vakcíny proti pneumonii.

Zejména jsme se snažili porozumět dopadu vakcíny PPSV23 na výskyt pneumonie a úmrtnost na starší populaci ve venkovském prostředí s vysokou mírou stárnutí. “

Aya Sugiyama, přednášející na katedře epidemiologie kontroly a prevence nemocí na Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University

Obyvatelé města, kteří se do projektu zapojili, byli ve věku od 70 do 114 let s průměrným věkem 84 let.

K posouzení změn úmrtnosti po zavedení očkovacího programu použili vědci agregovaná demografická data z japonských vitálních statistik pokrývajících roky 2000 až 2016. Použili analýzu přerušovaných časových řad ke kvantifikaci úrovně a trendových změn v úmrtnosti v čase, zejména úmrtnosti před a po projektu In Vaccination, který byl ve městě zaveden. Cílem studie bylo vytvořit skutečné důkazy o účinnosti programů podpory vakcín ve společnostech ve vyšším věku.

Jejich analýza dat ukázala, že program podpory očkování proti pneumokokům pro starší obyvatele ve městě Sera byl spojen s 25procentním snížením úmrtnosti na zápal plic. "Především to zvrátilo dříve rostoucí trend úmrtnosti na zápal plic v komunitě," řekl Sugiyama.

Studie také poskytla cenné údaje o skutečné incidenci pneumonie u očkovaných starších dospělých s incidencí 20,3 případů na 1 000 osoboroků. Vědci používají metodu člověk-rok ve studiích, ve kterých sledují jednotlivce po určitou dobu. Osoba-rok je osoba, která je sledována po dobu jednoho roku.

"Tyto výsledky zdůrazňují jak důležitost místního očkování pro veřejné zdraví, tak zátěž způsobenou zápalem plic u stárnoucí populace," řekl Sugiyama.

Výzkumný tým považuje zjištění za zvláště relevantní pro Japonsko, které má nejvíce stárnoucí populaci na světě. "Po dokončení tohoto hodnocení je dalším krokem sdílení těchto výsledků, abychom mohli informovat o budoucích diskusích o komunitních strategiích očkování. I když je zapotřebí další výzkum, doufáme, že naše výsledky poslouží jako reference pro regiony zkoumající účinné přístupy k prevenci pneumonie u starších dospělých," řekl Sugiyama.

Výzkumný tým zahrnuje Aya Sugiyama, Kanon Abe, Hirohito Imada, Bunlorn Sun, Golda Ataa Akuffo, Tomoyuki Akita, Shingo Fukuma, Junko Tanaka a Noboru Hattori z Hirošimské univerzity; Masaaki Kataoka ze Sera Central Public Hospital; a Kentaro Tokumo ze Sera Central Public Hospital, Hiroshima University a Hiroshima University Hospital.

Výzkum je financován magistrátem města Sera.

Zdroje: