Fællesskabets vaccinationsprogram reducerer antallet af lungebetændelsesdødsfald blandt ældre i Japan

Fællesskabets vaccinationsprogram reducerer antallet af lungebetændelsesdødsfald blandt ældre i Japan

Et forskerhold evaluerede den virkelige virkning af et fællesskabsbaseret pneumokokvaccinestøtteprogram for ældre voksne i Hiroshima-præfekturet, Japan.

Dit arbejde vil blive offentliggjort iTidsskrift for epidemiologiden 5. maj 2025.

Lungebetændelse er en førende dødsårsag i Japan. Omkring 74.000 mennesker dør af lungebetændelse hvert år, med 98 procent af disse dødsfald hos mennesker i alderen 65 år og ældre. BakterierneStreptococcus pneumoniaeer hovedårsagen til lungebetændelse.

I oktober 2014 lancerede Japan et landsdækkende rutinevaccinationsprogram for ældre under det nationale immuniseringsprogram med den 23-valente pneumokokpolysaccharidvaccine (PPSV23).

Sera Town, et bjergrigt samfund i det østlige Hiroshima-præfektur, planlagde og implementerede i fællesskab et pneumokokvaccinestøtteprogram med et forskerhold ved Hiroshima University i oktober 2010 forud for den landsdækkende udrulning. Programmet, der løb indtil marts 2015, havde til formål at fremme samfundets sundhed og gav PPSV23-vaccination til alle beboere på 65 år og derover. Den vaccine, der blev brugt i projektet, var dengang godkendt til ældre i Japan. Som led i dette samarbejdsinitiativ er der gennemført en femårig opfølgningsundersøgelse for at vurdere den forebyggende effekt af lungebetændelsesvaccinen.

Vi søgte især at forstå virkningen af ​​PPSV23-vaccinen på lungebetændelsesforekomst og dødelighed på den ældre befolkning i landlige omgivelser med en høj aldringsrate. “

Aya Sugiyama, underviser i afdelingen for epidemiologisk sygdomskontrol og -forebyggelse ved Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University

Byens indbyggere, der deltog i projektet, var i alderen fra 70 til 114 år, med en gennemsnitsalder på 84 år.

For at vurdere dødelighedsændringer efter indførelsen af ​​vaccinationsprogrammet brugte forskerne aggregerede demografiske data fra japanske vitale statistikker, der dækker årene 2000 til 2016. De brugte afbrudt tidsserieanalyse til at kvantificere niveauet og trendændringerne i dødelighedsraterne over tid, især dødeligheden før og efter In Vaccination-projektet, der blev introduceret i byen. Undersøgelsen havde til formål at generere beviser fra den virkelige verden for effektiviteten af ​​vaccinestøtteprogrammer i superaldrende samfund.

Deres analyse af dataene viste, at støtteprogrammet til pneumokokvaccination for ældre beboere i byen Sera var forbundet med en 25 procent reduktion i lungebetændelsesdødelighed. "I særdeleshed har det vendt den tidligere stigende tendens til dødelighed af lungebetændelse i samfundet," sagde Sugiyama.

Undersøgelsen gav også værdifulde data om den sande forekomst af lungebetændelse hos vaccinerede ældre voksne, med en forekomst på 20,3 tilfælde pr. 1.000 personår. Forskere bruger personårsmetoden i undersøgelser, hvor de følger individer over en periode. Et personår er en person, der spores i et år.

"Disse resultater fremhæver både folkesundhedens betydning af lokale vaccinationsindsatser og byrden af ​​lungebetændelse i aldrende befolkninger," sagde Sugiyama.

Forskerholdet ser resultaterne som særligt relevante for Japan, som har den mest aldrende befolkning i verden. "Med afslutningen af ​​denne vurdering er det næste skridt at dele disse resultater for at informere fremtidige diskussioner om samfundsbaserede vaccinationsstrategier. Selvom der er behov for yderligere forskning, håber vi, at vores resultater tjener som reference for regioner, der undersøger effektive tilgange til forebyggelse af lungebetændelse hos ældre voksne," sagde Sugiyama.

Forskerholdet omfatter Aya Sugiyama, Kanon Abe, Hirohito Imada, Bunlorn Sun, Golda Ataa Akuffo, Tomoyuki Akita, Shingo Fukuma, Junko Tanaka og Noboru Hattori fra Hiroshima University; Masaaki Kataoka fra Sera Central Public Hospital; og Kentaro Tokumo fra Sera Central Public Hospital, Hiroshima University og Hiroshima University Hospital.

Forskningen er finansieret af Sera Town kommune.

Kilder: