El programa comunitario de vacunación reduce las muertes por neumonía entre los ancianos en Japón

El programa comunitario de vacunación reduce las muertes por neumonía entre los ancianos en Japón

Un equipo de investigación evaluó el impacto en el mundo real de un programa comunitario de apoyo a la vacuna neumocócica para adultos mayores en la prefectura de Hiroshima, Japón.

Su trabajo será publicado en elRevista de epidemiologíael 5 de mayo de 2025.

La neumonía es una de las principales causas de muerte en Japón. Alrededor de 74.000 personas mueren de neumonía cada año, y el 98 por ciento de esas muertes ocurren en personas de 65 años o más. las bacteriasEstreptococo neumoníaes la principal causa de neumonía.

En octubre de 2014, Japón lanzó un programa nacional de vacunación sistemática para personas mayores en el marco del Programa Nacional de Inmunización con la vacuna antineumocócica de polisacáridos 23 valente (PPSV23).

Sera Town, una comunidad montañosa en la prefectura oriental de Hiroshima, planificó e implementó conjuntamente un programa de apoyo a la vacuna neumocócica con un equipo de investigación de la Universidad de Hiroshima en octubre de 2010, antes de su implementación a nivel nacional. El programa, que se desarrolló hasta marzo de 2015, tenía como objetivo promover la salud de la comunidad y proporcionó la vacuna PPSV23 a todos los residentes de 65 años o más. La vacuna utilizada en el proyecto estaba aprobada en ese momento para personas mayores en Japón. Como parte de esta iniciativa de colaboración, se realizó una encuesta de seguimiento de cinco años para evaluar el efecto preventivo de la vacuna contra la neumonía.

En particular, buscamos comprender el impacto de la vacuna PPSV23 sobre la incidencia de neumonía y la mortalidad en la población de edad avanzada en un entorno rural con una alta tasa de envejecimiento. “

Aya Sugiyama, profesora del Departamento de Epidemiología, Control y Prevención de Enfermedades de la Escuela de Graduados en Ciencias Biomédicas y de la Salud de la Universidad de Hiroshima

Los residentes de la ciudad que participaron en el proyecto tenían edades comprendidas entre 70 y 114 años, con una edad promedio de 84 años.

Para evaluar los cambios en la mortalidad después de la introducción del programa de vacunación, los investigadores utilizaron datos demográficos agregados de las estadísticas vitales japonesas que abarcan los años 2000 a 2016. Utilizaron análisis de series temporales interrumpidas para cuantificar el nivel y los cambios de tendencia en las tasas de mortalidad a lo largo del tiempo, en particular la tasa de mortalidad antes y después del proyecto In Vaccination introducido en la ciudad. El estudio tuvo como objetivo generar evidencia del mundo real sobre la efectividad de los programas de apoyo a las vacunas en sociedades de edad avanzada.

Su análisis de los datos mostró que el programa de apoyo a la vacunación neumocócica para residentes de edad avanzada en la ciudad de Sera se asoció con una reducción del 25 por ciento en la mortalidad por neumonía. "En particular, ha revertido la tendencia creciente de mortalidad por neumonía en la comunidad", dijo Sugiyama.

El estudio también proporcionó datos valiosos sobre la incidencia real de neumonía en adultos mayores vacunados, con una tasa de incidencia de 20,3 casos por 1.000 personas-año. Los científicos utilizan el método persona-año en estudios en los que siguen a individuos durante un período de tiempo. Una persona-año es una persona a la que se le realiza un seguimiento durante un año.

"Estos resultados resaltan tanto la importancia para la salud pública de los esfuerzos locales de vacunación como la carga de la neumonía en las poblaciones que envejecen", dijo Sugiyama.

El equipo de investigación considera que los hallazgos son particularmente relevantes para Japón, que tiene la población más envejecida del mundo. "Con la finalización de esta evaluación, el siguiente paso es compartir estos resultados para informar discusiones futuras sobre estrategias de vacunación comunitarias. Si bien se necesita más investigación, esperamos que nuestros resultados sirvan como referencia para las regiones que investigan enfoques efectivos para prevenir la neumonía en adultos mayores", afirmó Sugiyama.

El equipo de investigación incluye a Aya Sugiyama, Kanon Abe, Hirohito Imada, Bunlorn Sun, Golda Ataa Akuffo, Tomoyuki Akita, Shingo Fukuma, Junko Tanaka y Noboru Hattori de la Universidad de Hiroshima; Masaaki Kataoka del Hospital Público Central de Sera; y Kentaro Tokumo del Hospital Público Central de Sera, la Universidad de Hiroshima y el Hospital Universitario de Hiroshima.

La investigación está financiada por el municipio de Sera Town.

Fuentes: