Een communautair vaccinatieprogramma vermindert het aantal sterfgevallen door longontsteking onder ouderen in Japan

Een communautair vaccinatieprogramma vermindert het aantal sterfgevallen door longontsteking onder ouderen in Japan

Een onderzoeksteam evalueerde de reële impact van een op de gemeenschap gebaseerd ondersteuningsprogramma voor pneumokokkenvaccins voor oudere volwassenen in de prefectuur Hiroshima, Japan.

Jouw werk wordt gepubliceerd in deTijdschrift voor Epidemiologieop 5 mei 2025.

Longontsteking is een belangrijke doodsoorzaak in Japan. Jaarlijks sterven ongeveer 74.000 mensen aan longontsteking, waarbij 98 procent van deze sterfgevallen plaatsvindt bij mensen van 65 jaar en ouder. De bacteriënStreptococcus pneumoniaeis de belangrijkste oorzaak van longontsteking.

In oktober 2014 lanceerde Japan een landelijk routinematig vaccinatieprogramma voor ouderen in het kader van het Nationaal Immunisatieprogramma met het 23-valente pneumokokkenpolysacharidevaccin (PPSV23).

Sera Town, een bergachtige gemeenschap in de oostelijke prefectuur Hiroshima, heeft in oktober 2010 samen met een onderzoeksteam van de Universiteit van Hiroshima een ondersteuningsprogramma voor pneumokokkenvaccins gepland en geïmplementeerd, voorafgaand aan de landelijke uitrol. Het programma, dat liep tot maart 2015, had tot doel de gezondheid van de gemeenschap te bevorderen en voorzag in PPSV23-vaccinatie voor alle inwoners van 65 jaar en ouder. Het vaccin dat in het project werd gebruikt, was destijds in Japan goedgekeurd voor ouderen. Als onderdeel van dit samenwerkingsinitiatief werd een vijf jaar durend vervolgonderzoek uitgevoerd om het preventieve effect van het longontstekingsvaccin te beoordelen.

In het bijzonder probeerden we inzicht te krijgen in de impact van het PPSV23-vaccin op de incidentie en mortaliteit van longontsteking onder de oudere bevolking in een landelijke omgeving met een hoge vergrijzing. “

Aya Sugiyama, docent bij de afdeling Epidemiologie, ziektebestrijding en -preventie aan de Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Universiteit van Hiroshima

De inwoners van de stad die aan het project deelnamen, varieerden in leeftijd van 70 tot 114 jaar oud, met een gemiddelde leeftijd van 84 jaar oud.

Om de sterfteveranderingen na de introductie van het vaccinatieprogramma te beoordelen, gebruikten onderzoekers geaggregeerde demografische gegevens uit Japanse vitale statistieken over de jaren 2000 tot 2016. Ze gebruikten onderbroken tijdreeksanalyses om het niveau en de trendveranderingen in de sterftecijfers in de loop van de tijd te kwantificeren, met name de sterftecijfers voor en na het In Vaccination-project dat in de stad werd geïntroduceerd. Het onderzoek had tot doel realistisch bewijs te verzamelen van de effectiviteit van vaccinondersteuningsprogramma's in samenlevingen van hoge leeftijd.

Uit hun analyse van de gegevens bleek dat het ondersteuningsprogramma voor pneumokokkenvaccinatie voor oudere inwoners van de stad Sera gepaard ging met een vermindering van 25 procent in de sterfte aan longontsteking. “In het bijzonder heeft het de voorheen stijgende trend van sterfte door longontsteking in de gemeenschap gekeerd”, aldus Sugiyama.

De studie leverde ook waardevolle gegevens op over de werkelijke incidentie van longontsteking bij gevaccineerde oudere volwassenen, met een incidentie van 20,3 gevallen per 1.000 persoonsjaren. Wetenschappers gebruiken de persoonsjaarmethode in onderzoeken waarin ze individuen over een bepaalde periode volgen. Een persoonsjaar is een persoon die gedurende één jaar wordt gevolgd.

“Deze resultaten benadrukken zowel het belang van lokale vaccinatie-inspanningen voor de volksgezondheid als de last van longontsteking bij de vergrijzende bevolking”, aldus Sugiyama.

Het onderzoeksteam beschouwt de bevindingen als bijzonder relevant voor Japan, dat de meest vergrijzende bevolking ter wereld heeft. "Met de voltooiing van deze beoordeling is de volgende stap het delen van deze resultaten om toekomstige discussies over gemeenschapsgerichte vaccinatiestrategieën te informeren. Hoewel verder onderzoek nodig is, hopen we dat onze resultaten als referentie zullen dienen voor regio's die effectieve benaderingen onderzoeken om longontsteking bij oudere volwassenen te voorkomen, "zei Sugiyama.

Het onderzoeksteam bestaat uit Aya Sugiyama, Kanon Abe, Hirohito Imada, Bunlorn Sun, Golda Ataa Akuffo, Tomoyuki Akita, Shingo Fukuma, Junko Tanaka en Noboru Hattori van de Universiteit van Hiroshima; Masaaki Kataoka van het Sera Central Public Hospital; en Kentaro Tokumo van het Sera Central Public Hospital, de Universiteit van Hiroshima en het Universitair Ziekenhuis van Hiroshima.

Het onderzoek wordt gefinancierd door de gemeente Sera Town.

Bronnen: