Samfunnsvaksinasjonsprogram reduserer lungebetennelsesdødsfall blant eldre i Japan

Samfunnsvaksinasjonsprogram reduserer lungebetennelsesdødsfall blant eldre i Japan

Et forskerteam evaluerte den virkelige virkningen av et lokalsamfunnsbasert pneumokokkvaksinestøtteprogram for eldre voksne i Hiroshima Prefecture, Japan.

Arbeidet ditt vil bli publisert iTidsskrift for epidemiologi5. mai 2025.

Lungebetennelse er en ledende dødsårsak i Japan. Omtrent 74 000 mennesker dør av lungebetennelse hvert år, med 98 prosent av disse dødsfallene hos personer som er 65 år og eldre. BakterieneStreptococcus pneumoniaeer hovedårsaken til lungebetennelse.

I oktober 2014 lanserte Japan et landsdekkende rutinevaksinasjonsprogram for eldre under National Immunization Program med den 23-valente pneumokokkpolysakkaridvaksinen (PPSV23).

Sera Town, et fjellsamfunn i Eastern Hiroshima Prefecture, planla og implementerte i fellesskap et støtteprogram for pneumokokkvaksine med et forskerteam ved Hiroshima University i oktober 2010, før den landsomfattende utrullingen. Programmet, som gikk til mars 2015, hadde som mål å fremme samfunnets helse og ga PPSV23-vaksinasjon til alle innbyggere i alderen 65 år og over. Vaksinen som ble brukt i prosjektet var den gang godkjent for eldre i Japan. Som en del av dette samarbeidsinitiativet ble det gjennomført en femårig oppfølgingsundersøkelse for å vurdere den forebyggende effekten av lungebetennelsesvaksinen.

Spesielt søkte vi å forstå virkningen av PPSV23-vaksinen på lungebetennelsesforekomst og dødelighet på den eldre befolkningen i landlige omgivelser med høy aldringsrate. "

Aya Sugiyama, en foreleser ved avdelingen for epidemiologi sykdomskontroll og forebygging ved Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University

Byens innbyggere som deltok i prosjektet varierte i alder fra 70 til 114 år, med en gjennomsnittsalder på 84 år.

For å vurdere dødelighetsendringer etter introduksjonen av vaksinasjonsprogrammet, brukte forskerne aggregerte demografiske data fra japansk vitalstatistikk som dekker årene 2000 til 2016. De brukte avbrutt tidsserieanalyse for å kvantifisere nivået og trendendringene i dødeligheten over tid, spesielt dødeligheten før og etter In Vaccination-prosjektet som ble introdusert i byen. Studien hadde som mål å generere bevis fra den virkelige verden på effektiviteten av vaksinestøtteprogrammer i superaldrende samfunn.

Deres analyse av dataene viste at støtteprogrammet for pneumokokkvaksinasjon for eldre innbyggere i byen Sera var assosiert med en 25 prosent reduksjon i lungebetennelsesdødelighet. "Spesielt har det snudd den tidligere økende trenden med lungebetennelsesdødelighet i samfunnet," sa Sugiyama.

Studien ga også verdifulle data om den sanne forekomsten av lungebetennelse hos vaksinerte eldre voksne, med en insidensrate på 20,3 tilfeller per 1000 personår. Forskere bruker personårsmetoden i studier der de følger individer over en periode. Et årsverk er en person som spores i ett år.

"Disse resultatene fremhever både folkehelsebetydningen av lokal vaksinasjonsinnsats og byrden av lungebetennelse i aldrende befolkninger," sa Sugiyama.

Forskerteamet ser funnene som spesielt relevante for Japan, som har den mest aldrende befolkningen i verden. "Med fullføringen av denne vurderingen er neste trinn å dele disse resultatene for å informere fremtidige diskusjoner om fellesskapsbaserte vaksinasjonsstrategier. Mens ytterligere forskning er nødvendig, håper vi at resultatene våre fungerer som en referanse for regioner som undersøker effektive tilnærminger for å forebygge lungebetennelse hos eldre voksne," sa Sugiyama.

Forskerteamet inkluderer Aya Sugiyama, Kanon Abe, Hirohito Imada, Bunlorn Sun, Golda Ataa Akuffo, Tomoyuki Akita, Shingo Fukuma, Junko Tanaka og Noboru Hattori fra Hiroshima University; Masaaki Kataoka fra Sera Central Public Hospital; og Kentaro Tokumo fra Sera Central Public Hospital, Hiroshima University og Hiroshima University Hospital.

Forskningen er finansiert av Sera Town kommune.

Kilder: