Programa comunitário de vacinação reduz mortes por pneumonia entre idosos no Japão

Programa comunitário de vacinação reduz mortes por pneumonia entre idosos no Japão

Uma equipe de pesquisa avaliou o impacto no mundo real de um programa comunitário de apoio à vacina pneumocócica para idosos na província de Hiroshima, no Japão.

Seu trabalho será publicado noRevista de Epidemiologiaem 5 de maio de 2025.

A pneumonia é uma das principais causas de morte no Japão. Cerca de 74.000 pessoas morrem de pneumonia todos os anos, sendo que 98% dessas mortes ocorrem em pessoas com 65 anos ou mais. As bactériasStreptococcus pneumoniaeé a principal causa de pneumonia.

Em outubro de 2014, o Japão lançou um programa nacional de vacinação de rotina para idosos no âmbito do Programa Nacional de Imunização com a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPSV23).

Sera Town, uma comunidade montanhosa na província oriental de Hiroshima, planejou e implementou em conjunto um programa de apoio à vacina pneumocócica com uma equipe de pesquisa da Universidade de Hiroshima em outubro de 2010, antes da implementação em todo o país. O programa, que decorreu até Março de 2015, tinha como objectivo promover a saúde comunitária e proporcionou a vacinação PPSV23 a todos os residentes com 65 anos ou mais. A vacina utilizada no projeto foi aprovada para idosos no Japão na época. Como parte desta iniciativa colaborativa, foi realizado um inquérito de acompanhamento de cinco anos para avaliar o efeito preventivo da vacina contra a pneumonia.

Em particular, procurámos compreender o impacto da vacina PPSV23 na incidência e mortalidade por pneumonia na população idosa num ambiente rural com elevada taxa de envelhecimento. “

Aya Sugiyama, professora do Departamento de Epidemiologia, Controle e Prevenção de Doenças da Escola de Pós-Graduação em Ciências Biomédicas e da Saúde da Universidade de Hiroshima

Os moradores da cidade que participaram do projeto tinham idades entre 70 e 114 anos, com média de idade de 84 anos.

Para avaliar as alterações na mortalidade após a introdução do programa de vacinação, os investigadores utilizaram dados demográficos agregados das estatísticas vitais japonesas que abrangem os anos de 2000 a 2016. Utilizaram análises de séries temporais interrompidas para quantificar o nível e as tendências das mudanças nas taxas de mortalidade ao longo do tempo, particularmente a taxa de mortalidade antes e depois do projecto In Vaccination introduzido na cidade. O estudo teve como objetivo gerar evidências reais da eficácia dos programas de apoio a vacinas em sociedades superenvelhecidas.

A análise dos dados mostrou que o programa de apoio à vacinação pneumocócica para idosos residentes na cidade de Sera foi associado a uma redução de 25 por cento na mortalidade por pneumonia. “Em particular, reverteu a tendência anterior de aumento da mortalidade por pneumonia na comunidade”, disse Sugiyama.

O estudo também forneceu dados valiosos sobre a verdadeira incidência de pneumonia em idosos vacinados, com uma taxa de incidência de 20,3 casos por 1.000 pessoas-ano. Os cientistas usam o método pessoa-ano em estudos nos quais acompanham indivíduos durante um período de tempo. Uma pessoa-ano é uma pessoa monitorada por um ano.

“Estes resultados destacam tanto a importância dos esforços locais de vacinação para a saúde pública como o fardo da pneumonia nas populações idosas”, disse Sugiyama.

A equipe de pesquisa considera as descobertas particularmente relevantes para o Japão, que tem a população mais envelhecida do mundo. "Com a conclusão desta avaliação, o próximo passo é partilhar estes resultados para informar futuras discussões sobre estratégias de vacinação comunitárias. Embora sejam necessárias mais pesquisas, esperamos que os nossos resultados sirvam de referência para regiões que investigam abordagens eficazes para prevenir a pneumonia em adultos mais velhos", disse Sugiyama.

A equipe de pesquisa inclui Aya Sugiyama, Kanon Abe, Hirohito Imada, Bunlorn Sun, Golda Ataa Akuffo, Tomoyuki Akita, Shingo Fukuma, Junko Tanaka e Noboru Hattori da Universidade de Hiroshima; Masaaki Kataoka, do Hospital Público Central Sera; e Kentaro Tokumo do Hospital Público Central Sera, Universidade de Hiroshima e Hospital Universitário de Hiroshima.

A pesquisa é financiada pelo município de Sera Town.

Fontes: