Der Kampf der Gesundheitsexperten gegen den einen von zehn Herzinfarkten ohne offensichtliche Ursache, um den Patienten einen zweiten potenziell tödlichen Angriff zu ersparen

Menschen, die von einer ungewöhnlichen Art von Herzinfarkt betroffen sind, könnten von einem neuen Behandlungsprotokoll profitieren, das ihnen einen zweiten, möglicherweise tödlichen Angriff ersparen könnte.

Es zielt darauf ab, die verborgenen Ursachen von Herzinfarkten des Typs 2 zu finden – bei denen Patienten Schmerzen in der Brust und Kurzatmigkeit haben, aber Tests zeigen, dass die Herzarterien normal sind – damit eine vorbeugende Behandlung erfolgen kann.

Herzinfarkte treten normalerweise auf, wenn der Blutfluss zum Herzmuskel blockiert ist – ein Herzinfarkt vom Typ 1.

Patienten, die darunter leiden, werden operiert, um den Kreislauf wiederherzustellen, und nehmen Medikamente ein, um ein erneutes Auftreten des Problems zu verhindern.

In einem von zehn Fällen ist jedoch bei Standardtests keine Blockade zu erkennen, und dies wird als Herzinfarkt vom Typ 2 eingestuft.

Menschen, die von einer ungewöhnlichen Art von Herzinfarkt betroffen sind, könnten von einem neuen Behandlungsprotokoll profitieren, das ihnen einen zweiten, möglicherweise tödlichen Angriff ersparen könnte (Archivbild)

Es wird angenommen, dass Grunderkrankungen, die die Blutversorgung des Herzens beeinträchtigen, die Ursache sind. Standard-Herzinfarkttests erkennen diese jedoch oft nicht.

Opfer von Herzinfarkten sind in der Regel über 45 Jahre alt, und mehr Frauen als Männer erleiden Herzinfarkte des Typs 2, obwohl der Grund dafür nicht bekannt ist.

Für diese Patienten gibt es nur wenige Behandlungsmöglichkeiten und es ist oft nur eine Frage der Zeit, bis ein weiterer Anfall auftritt.

Studien zeigen, dass nur ein Drittel der Patienten, die einen Herzinfarkt vom Typ 2 erleiden, fünf Jahre später noch am Leben sind, verglichen mit zwei Dritteln, die einen Herzinfarkt vom Typ 1 erleiden.

Jetzt haben Kardiologen der Universität Edinburgh entdeckt, dass eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen bei Herzinfarktpatienten des Typs 2 helfen kann, die zugrunde liegenden Ursachen auszusortieren, die oft behandelt werden können.

Dr. Andrew Chapman, der Herzexperte in Edinburgh, der die Studie leitete, sagte: „Die Behandlung von Typ-2-Herzinfarkten war eine Herausforderung, und es gibt keine Standardrichtlinien.

„Durch die Durchführung einer Reihe von nicht standardmäßigen Scans konnten wir in zwei Dritteln der Fälle eine versteckte Ursache finden und eine Behandlung anbieten, um das zukünftige Risiko zu verringern.“

Etwa 100.000 Briten werden jedes Jahr nach einem Herzinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert.

Sie werden einer Reihe von Tests unterzogen, darunter einem Elektrokardiogramm, das die elektrischen Signale des Herzschlags überwacht, und ihr Blut wird auf Troponin untersucht – ein Protein, das freigesetzt wird, wenn der Herzmuskel geschädigt ist – und eine Art Röntgenbild, das als Angiogramm bezeichnet wird.

Wenn eine Blockade im Blutfluss des Herzens entdeckt wird, kann die Behandlung das Einsetzen eines Stents – ein winziges Röhrchen, das die Arterie erweitert – oder eine Bypass-Operation umfassen, um den Schaden zu beheben.

In der Studie wurde einer Gruppe von 100 Patienten, die einen Herzinfarkt vom Typ 2 erlitten hatten, zusätzlich zu einem normalen Herzinfarkt eine Art Ultraschalluntersuchung namens Echokardiogramm und eine MRT-Untersuchung unterzogen, um ein detailliertes 3D-Bild des Inneren ihres Herzens zu erstellen Prüfungen.

Diese Scans ermöglichten es den Forschern, die Funktion des Herzens in Echtzeit zu untersuchen und Schäden zu finden, die durch zugrunde liegende Herzerkrankungen verursacht wurden.

Sie entdeckten, dass zwei Drittel der Patienten eine koronare Herzkrankheit hatten, die kleinere Blutgefäße im Herzen betraf, und ein Drittel an Herzmuskelschwäche litt – beides leicht behandelbar mit Aspirin, Statinen und anderen Medikamenten.

Ob dies letztlich Leben rettet, soll im nächsten Versuchsschritt nachverfolgt werden.

Professor Sir Nilesh Samani, medizinischer Direktor der British Heart Foundation, sagte: „Dies ist ein wichtiger Schritt, um Menschen dabei zu helfen, sich besser zu erholen und ihr Risiko eines zweiten Anfalls zu verringern.“

Eine Person, die von den zusätzlichen Scans profitiert hat, ist die zweifache Großmutter Elaine Smith, 63, aus Edinburgh.

„Ich war zum Hausarzt gegangen, weil ich schnell müde wurde. Sie diagnostizierten niedrigen Blutdruck“, sagte sie.

Die ehemalige Arzthelferin erlitt dann einen Herzinfarkt vom Typ 2, nachdem sie im folgenden Jahr bei einem Zumba-Übungskurs ohnmächtig wurde.

„Ich war gerade beim Aufwärmen, als ich plötzlich verschwitzt war und einen Drink brauchte. Ich holte meine Flasche – und das ist das Letzte, woran ich mich erinnere“, sagte sie.

Die Ärzte entdeckten Anzeichen einer Herzschädigung, und nachdem sie sich den Scans als Teil der Studie unterzogen hatte, wurde Elaine einer Herz-Bypass-Operation unterzogen.

Drei Jahre später nimmt sie jetzt Aspirin, Statine und Betablocker und hat keine weiteren Probleme mit ihrem Herzen.

„Ich bin froh, dass ich die zusätzlichen Scans und die Operation hatte, als ich es tat“, sagte sie. „Mir ist erst im Nachhinein klar geworden, dass viele Leute in meinem Alter nicht so viel Glück haben.“