A súlycsökkentő életmód megváltoztatja az idősebb felnőttek lassú csontvesztését

A súlycsökkentő életmód megváltoztatja az idősebb felnőttek lassú csontvesztését

Egy tanulmány kimutatta, hogy a korlátozott kalóriatartalmú mediterrán étrend fizikai aktivitással megőrzi a csontok egészségét a metabolikus szindrómában szenvedő idősebb felnőtteknél – különösen a nőknél –, és ígéretet jelent az életkorral összefüggő csontritkulás megelőzésében.

Egy jelenlegiJama hálózat nyitva A tanulmány értékeli a súlycsökkentő beavatkozás hatásait az életkorral összefüggő csontromlásra.

Öregedés és csontok egészsége

Az öregedés az alacsony csont ásványianyag-sűrűséggel (BMD) és a teljes csont ásványianyag-tartalommal (BMC) társul, ami növeli az oszteoporózisos törések kockázatát. A világ népességének elöregedésével párhuzamosan nőtt a csontritkulás prevalenciája is, amely az életminőség romlásával és a betegek jelentős morbiditásával jár. Ezért kulcsfontosságú olyan viselkedési beavatkozások azonosítása, amelyek mérsékelhetik az osteoporosis hatását, hogy csökkentsék e betegség terheit a globális egészségügyi szektorban.

A kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres fizikai aktivitás hatékony stratégiák, amelyekről kimutatták, hogy megelőzik az oszteoporózisos töréseket, különösen az olyan veszélyeztetett betegcsoportokban, mint az idősek és az elhízottak. Mivel a fogyás gyakran javasolt az elhízással összefüggő állapotok kezelésére, fontos meghatározni ezeknek a stratégiáknak a csontok egészségére gyakorolt ​​szerepét, hogy elősegítsék hatékonyabb súlycsökkentési stratégiák kidolgozását, amelyek minimális hatással vannak az életkorral összefüggő csontromlásra.

Az egészséges étrend betartása a fogyás energiakorlátozási szakaszában segíthet fenntartani a megfelelő BMD-t és BMC-t. A mai napig számos tanulmány számolt be a mediterrán étrend jótékony hatásairól a csontok egészségére, az egyén életkorától függetlenül. Kevés tanulmány azonban elemezte a súlycsökkentésre tervezett, energiaszegény diéták hatását az elhízás és a csontritkulás kockázatának kezelésére.

A tanulmányról

A Prevención Con Dieta Mediterránea-Plus (Predimed-Plus) randomizált klinikai vizsgálatot 23 spanyol egészségügyi központban végezték el. Itt a kutatók egy többtényezős beavatkozás hatásait vizsgálták az életkorral összefüggő BMD-re, a teljes BMC-re és az alacsony BMD-prevalenciára metabolikus szindrómában és túlsúlyban vagy elhízással küzdő idősebb felnőtteknél hároméves követés során.

Az elemzésben figyelembe vett különféle életmód-alapú beavatkozások közé tartozott az energiaszegény mediterrán étrend, a fokozott fizikai aktivitás és a viselkedés támogatása.

A közösségben ismert, 55 és 75 év közötti, legalább három metabolikus szindrómában szenvedő, túlsúlyos vagy elhízott felnőtteket toboroztak a részvételre. Kezdetben 6874 alkalmas résztvevőt véletlenszerűen besoroltak a kontrollcsoportba vagy az intervenciós csoportba, központ, nem és életkor szerint 1:1 arányban.

A kontrollcsoportnak azt javasolták, hogy a hagyományos mediterrán étrendet kövessenek energiakorlátozás vagy speciális fizikai aktivitási ajánlások nélkül. Összehasonlításképpen, az intervenciós csoport konkrét ajánlásokat kapott a mediterrán étrendre vonatkozóan 30%-os energiacsökkentéssel. Az intervenciós kohorsz tanácsot is kapott, hogy fokozatosan növeljék fizikai aktivitásukat, hogy megfeleljenek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által a 65 éves és idősebb felnőttek számára ajánlott kritériumoknak.

A fizikai aktivitás és a táplálkozás mellett a vizsgálatban résztvevőket viselkedési és motivációs stratégiáknak is alávetettük, hogy elősegítsék a táplálkozási és életmódbeli változások tartós elfogadását. Kettős energiás röntgenabszorptiometriát (DXA) is alkalmaztak a BMD-változók és a teljes BMC nyomon követésére a kiindulási, 1 és 3 éves követéskor.

A célzott életmódbeli változtatások erősebb csontokhoz vezetnek az idősebb felnőtteknél

Összesen 924 metabolikus szindrómában szenvedő személy és DXA szkennelési adatok a végső vizsgálati kohorszban. Kiinduláskor 464 vizsgálati résztvevő volt a kontrollcsoportban és 460 az intervenciós csoportban, akiknek 49,1%-a nő volt, átlagéletkoruk 65,1 év.

A kontrollokhoz képest az intervenciós csoport nagyobb, 3,3%-os, illetve 3%-os teljes testtömeg-csökkenést tapasztalt egy, illetve három év alatt. Szignifikáns különbséget figyeltek meg a két csoport között a teljes test változásaiban -2,8 kg és -2,2 kg egy, illetve három év után.

Számos kovariáns tényező, mint például a dohányzási állapot, életkor, nem, iskolai végzettség és kórtörténet alapján történő kiigazítás után szignifikáns különbségeket figyeltek meg az átlagos változásokban a csoportok között.

Például az intervenciós csoportban részt vevő vizsgálati résztvevők általános növekedést mutattak az ágyéki gerinc BMD-jében (L1-L4) a kontrollokhoz képest három év után. Ezen túlmenően, védőegyesület jött létre a nők, de nem a férfiak körében.

A kezelési szándék elemzése feltárta, hogy három év elteltével a teljes combcsont, az ágyéki gerinc (L1-L4) és a femorális trochanter BMD-je nőtt az intervenciós csoportban a kontrollokhoz képest. Hasonlóképpen, a kompletista esetelemzése azt mutatta, hogy a beavatkozásban részt vevő nőknél nagyobb mértékben nőtt az ágyéki gerinc (L1-L4) BMD-je a kontrollokhoz képest három év után.

Az érzékenységi elemzés eredményei összhangban voltak ezekkel a megállapításokkal. Nevezetesen, a teljes hároméves beavatkozási hatás szignifikáns volt a teljes BMC-re a nőknél, a férfiakhoz képest.

Következtetések

A szerény, alacsony kalóriatartalmú mediterrán diéta fizikai aktivitással kombinálva hatással volt a metabolikus szindrómában szenvedő idősebb nők csontjainak egészségére, különösen az ágyéki hatásokra, összehasonlítva az ad libitum mediterrán étrendre vonatkozó ajánlásokkal.

További vizsgálatokra van szükség ennek a súlycsökkentő beavatkozásnak a csontok egészségére gyakorolt ​​hatásának értékeléséhez hosszabb követési időszakok során. Mindazonáltal a vizsgálati eredmények alátámasztják ennek a beavatkozásnak a jövőbeli népegészségügyi stratégiákba való beépítését, amelyek célja az osteoporoticus törések előfordulásának csökkentése idősebb felnőtteknél.

Források: