Svara zaudēšanas dzīvesveids maina lēnu kaulu zudumu gados vecākiem pieaugušajiem

Svara zaudēšanas dzīvesveids maina lēnu kaulu zudumu gados vecākiem pieaugušajiem

Pētījums liecina, ka Vidusjūras diēta ar ierobežotu kaloriju daudzumu un fiziskām aktivitātēm saglabā kaulu veselību gados vecākiem pieaugušajiem ar metabolisko sindromu, jo īpaši sievietēm, un sola novērst ar vecumu saistītu osteoporozi.

PašreizējaisJama tīkls ir atvērts Pētījumā novērtēta svara samazināšanas iejaukšanās ietekme uz ar vecumu saistītu kaulu pasliktināšanos.

Novecošana un kaulu veselība

Novecošana ir saistīta ar zemu kaulu minerālo blīvumu (KMB) un kopējo kaulu minerālvielu saturu (KMC), kas palielina osteoporozes izraisītu lūzumu risku. Pasaules iedzīvotājiem turpinot novecot, ir palielinājusies arī osteoporozes izplatība, kas saistīta ar pazeminātu dzīves kvalitāti un ievērojamu pacientu saslimstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt uzvedības pasākumus, kas var mazināt osteoporozes ietekmi, lai samazinātu šīs slimības slogu globālajai veselības nozarei.

Sabalansēts uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir efektīvas stratēģijas, kas ir pierādījušas, ka tās novērš osteoporozes izraisītus lūzumus, īpaši neaizsargātās pacientu grupās, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem un aptaukošanos. Tā kā svara zudums bieži tiek ieteikts, lai ārstētu ar aptaukošanos saistītus stāvokļus, ir svarīgi noteikt šo stratēģiju lomu kaulu veselībā, lai palīdzētu izstrādāt efektīvākas svara zaudēšanas stratēģijas ar minimālu ietekmi uz ar vecumu saistītu kaulu pasliktināšanos.

Veselīga uztura ievērošana svara zaudēšanas enerģijas ierobežošanas fāzē varētu palīdzēt uzturēt atbilstošu KMB un KMC. Līdz šim vairāki pētījumi ir ziņojuši par Vidusjūras diētas priekšrocībām kaulu veselībai neatkarīgi no indivīda vecuma. Tomēr daži pētījumi ir analizējuši ierobežotas enerģijas diētu ietekmi, kas paredzēta svara zaudēšanai, lai ārstētu aptaukošanos un osteoporozes risku.

Par pētījumu

Prevención Con Dieta Mediterránea-Plus (Predimed-Plus) randomizētais klīniskais pētījums tika veikts 23 veselības centros Spānijā. Šeit pētnieki pētīja daudzfaktoru iejaukšanās ietekmi uz ar vecumu saistītu KMB, kopējo KMB un zemu KMB izplatību gados vecākiem pieaugušajiem ar metabolisko sindromu un lieko svaru vai aptaukošanos trīs gadu novērošanas laikā.

Šajā analīzē tika aplūkotas dažādas uz dzīvesveidu balstītas iejaukšanās, kas ietvēra Vidusjūras diētu ar ierobežotu enerģiju, palielinātu fizisko aktivitāti un uzvedības atbalstu.

Dalībai tika piesaistīti sabiedrībā zināmi pieaugušie vecumā no 55 līdz 75 gadiem ar vismaz trim metaboliskiem sindromiem un kuriem bija liekais svars vai aptaukošanās. Sākotnēji 6874 atbilstošie dalībnieki tika nejauši iedalīti vai nu kontroles grupā, vai intervences grupā, stratificēti pēc centra, dzimuma un vecuma attiecībā 1:1.

Kontroles grupai tika ieteikts ievērot tradicionālo Vidusjūras diētu bez enerģijas ierobežojumiem vai īpašiem fizisko aktivitāšu ieteikumiem. Salīdzinājumam, intervences grupa saņēma īpašus ieteikumus Vidusjūras diētai ar enerģijas samazinājumu par 30%. Intervences grupa saņēma arī konsultācijas, lai pakāpeniski palielinātu fiziskās aktivitātes līmeni, lai atbilstu Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteiktajiem kritērijiem pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem.

Papildus fiziskajām aktivitātēm un uzturam pētījuma dalībnieki tika pakļauti uzvedības un motivācijas stratēģijām, lai veicinātu uztura un dzīvesveida izmaiņu ilgstošu pieņemšanu. Divu enerģiju rentgenstaru absorbcija (DXA) tika izmantota arī, lai izsekotu KMB mainīgajiem lielumiem un kopējo KMC sākotnējā stāvoklī, 1 gadu un 3 gadu novērošanā.

Mērķtiecīgas dzīvesveida izmaiņas izraisa stiprākus kaulus gados vecākiem pieaugušajiem

Pavisam 924 indivīdi ar metabolisko sindromu un DXA skenēšanas datiem galīgajā pētījuma grupā. Sākotnēji 464 pētījuma dalībnieki tika iekļauti kontroles grupā un 460 intervences grupā, no kurām 49,1% bija sievietes ar vidējo vecumu 65,1 gads.

Salīdzinot ar kontroles grupu, intervences grupa piedzīvoja lielāku kopējā ķermeņa svara samazinājumu par 3,3% un 3% attiecīgi viena un trīs gadu laikā. Būtiska atšķirība kopējās ķermeņa izmaiņās tika novērota starp abām grupām -2,8 kg un -2,2 kg attiecīgi pēc viena un trim gadiem.

Pēc pielāgošanas vairākiem mainīgajiem faktoriem, piemēram, smēķēšanas statusam, vecumam, dzimumam, izglītības līmenim un slimības vēsturei, starp grupām tika novērotas būtiskas vidējo izmaiņu atšķirības.

Piemēram, pētījuma dalībnieki intervences grupā uzrādīja vispārēju mugurkaula jostas daļas KMB (L1-L4) pieaugumu, salīdzinot ar kontroles grupu pēc trim gadiem. Turklāt sieviešu, bet ne vīriešu vidū tika izveidota aizsardzības asociācija.

Ārstēšanas nodomu analīze atklāja, ka pēc trim gadiem, salīdzinot ar kontroles grupām, sievietēm intervences grupā palielinājās kopējais augšstilba kaula, mugurkaula jostas daļas (L1-L4) un augšstilba trohantera KMB. Tāpat komplektētāja gadījuma analīze parādīja, ka sievietēm, kuras piedalījās intervencē, bija lielāks mugurkaula jostas daļas (L1-L4) KMB pieaugums, salīdzinot ar kontroles grupām pēc trim gadiem.

Jutīguma analīzes rezultāti saskanēja ar šiem konstatējumiem. Proti, kopējais trīs gadu intervences efekts bija nozīmīgs kopējam BMC sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem.

Secinājumi

Pieticīga hipokaloriska Vidusjūras diēta apvienojumā ar fiziskām aktivitātēm ietekmēja kaulu veselību gados vecākām sievietēm ar metabolisko sindromu, īpaši ietekmi uz jostasvietu, salīdzinot ar ieteikumiem ad libitum Vidusjūras diētām.

Ir nepieciešami papildu pētījumi, lai novērtētu šīs svara samazināšanas iejaukšanās ietekmi uz kaulu veselību ilgākā novērošanas periodā. Tomēr pētījuma rezultāti atbalsta šīs iejaukšanās iekļaušanu turpmākajās sabiedrības veselības stratēģijās, kuru mērķis ir samazināt osteoporozes izraisītu lūzumu izplatību gados vecākiem pieaugušajiem.

Avoti: