Az új egyensúlyteszt segíthet előre jelezni az idősebb felnőttek esését

Az új egyensúlyteszt segíthet előre jelezni az idősebb felnőttek esését

A forgatókönyv általános. Úgy tűnik, hogy egy idős ember jó egészségnek örvend, amíg egy napon elesik, és életminősége attól kezdve romlik. Még akkor is, ha nincsenek súlyos következmények, mint például sérülések, törések vagy fejsérülések, az esések általában csökkent mozgást, következésképpen a függetlenség és az autonómia elvesztését eredményezik.

A probléma annyira aggasztó – az ENSZ Egészségügyi Világszervezete (WHO) szerint az esések jelentik a sérüléssel összefüggő halálozások második leggyakoribb okait a 65 éves és idősebb felnőttek körében –, hogy az idősek éves egyensúly- és mobilitástesztet kapnak rutinlátogatásaik részeként, egészségügyi szolgáltatótól függetlenül.

A FAPESP által támogatott, 153, 60 és 89 év közötti ember bevonásával végzett vizsgálat során sikerült változást jelezni az esésben, megkönnyítve és hatékonyabbá téve ezt a teszttípust, valamint kimutatta prediktív képességét is, vagyis azt, hogy a jövőbeni esés kockázata még a jó egyensúlyú és mozgásképességűek körében is csökken. A kutatási eredmények a folyóiratban jelentek megBMC - Geriátria.

Az egyensúlyteszt jelenlegi modellje egyszerű, és csak az idős személynek négy pozícióban kell maradnia - párhuzamos lábban [kétlábú]egyik lábával kissé a másik előtt [féltandem]egy lábbal a másik előtt [tandem]és egy lábon egyensúlyozva[egylábú] – 10 másodpercig, hogy ellenőrizze az egyensúlyi és mobilitási problémákat. Vizsgálatunk azonban olyasmit mutatott, amit már sejtettünk: 10 másodperc minden pozícióban nem elég. "

Daniela Cristina Carvalho de Abreu, az Egyensúlyfelmérő és Rehabilitációs Laboratórium (Lare) koordinátora, Ribeirão Preto Medical School, São Paulo Egyetem (FMRP-USP), Brazília

A 153 önkéntes bevonásával végzett vizsgálat kimutatta, hogy az értékelés sokkal hatékonyabb lehet, ha a tesztet úgy foglaljuk össze, hogy a személy a legnagyobb kihívást jelentő két pozícióban tud-e maradni (lehetőleg tandem és egylábú) 30 másodpercig.

„A vizsgálat során azt is megállapítottuk, hogy minden további másodpercre [a 30 másodpercből] Az, hogy az idősebb személy a tandem vagy egylábú pozícióban tudott maradni, 5%-kal csökkentette annak valószínűségét, hogy a következő hat hónapban esnek. Ez lehetővé teszi az esés kockázatának előrejelzését egy hat hónapos időszak alatt, ami azért fontos, mert a vizsgálat gyors a klinikán, és nincs szükség felszerelésre” – tette hozzá.

Abreu rámutat, hogy mind a jelenlegi modellben, mind az USP kutatócsoport által javasolt tesztben a tesztet elsősorban szűrőtesztnek tekintik. Ennek oka, hogy a négypozíciós egyensúlyteszt eredményei alapján részletesebb és többtényezős felmérések javasoltak annak megértésére, hogy az egyensúlyhiány összefügg-e izomgyengeséggel, a testtartás változásaival, érzékszervi károsodásokkal, ízületi problémákkal vagy egyéb tényezőkkel. "Az történik, hogy a teszt 30 másodperces lefuttatásával nem csak a finom egyensúlyi problémákkal küzdő embereket azonosíthatjuk, hanem megjósolhatjuk az idősek kockázatát is a következő hat hónapban, ami még fontosabb az egyensúlyhiány okát vizsgálja" - mondja.

Az új tesztelési megközelítés kidolgozása érdekében a kutatócsoport 153 önkéntest értékelt hagyományos tesztek és meghosszabbított időtartam segítségével, amely hat hónapig követte a résztvevőket.

Amikor a kutatók felosztották a mintát azokra, akik elestek és akik nem, a tesztet követő hat hónapban elesett csoport átlagosan 10,4 másodpercig és 17,5 másodpercig tudott tandem pozícióban maradni. Aki nem esett, az egylábú helyzetben 17,2 másodpercig, a tandem pozícióban 24,8 másodpercig maradt.

"Eredményeink tehát azt mutatják, hogy a 10 másodperces tartási teszt csak nagyon súlyos egyensúlyproblémákkal küzdő embereket észlel, és így a nagy esésveszélynek kitett emberek jelentős részét kihagyja. Ezért azt javasoljuk, hogy a négylépcsős egyensúlyteszt időkorlátját 23 másodpercnél hosszabbra kell állítani" - mondta Abreu.

A vizsgálat során erőplatformot is használtak – egy olyan eszközt, amellyel mérni lehet egy személy kilengését az emelvényen, miközben pozíciókat tartanak. A cél az volt, hogy megállapítsák, megjósolható-e az esés kockázata pusztán az alapján, hogy egy személy mennyi ideig tudja tartani a pozíciót, vagy a test kilengésének mértéke fontos paraméter, amelyet figyelembe kell venni.

Ami az időkorlátot illeti, az eredmények azt mutatták, hogy minden résztvevő képes volt megtartani a kétlábú pozíciót 30 másodpercig, és a legtöbb idősebb felnőtt is képes volt megtartani a féltandem pozíciót 30 másodpercig. „Ha hat hónap múlva viharokat jósolunk, a nyomáseltolódás nyomásközéppontjának csak ingadozó-mediális-laterális amplitúdója [az erőplatformon mérve] – Az egylábú pozíció, valamint a tandem és egylábú pozíciókban eltöltött idő a régebbi mintában előforduló esésekhez társult, így neurológiai állapotok nélkül” – tette hozzá.

Bár az erőplatformon mért test kilengése hat hónapos korban előrejelzi az idősek kockázatát, a probléma a legnehezebb pozíciókban (tandem és egylábú) eltöltött idővel is igazolható. „Ez azért fontos, mert leegyszerűsíti a tesztet, és garantálja a hozzáférést az orvosi rendelőben vagy egészségügyi központban, mivel a platform drága eszköz” – mondja.

A kutatók most azt remélik, hogy a tanulmány eredményei alapul szolgálnak majd a 60 év felettiek esési kockázatkezelésének megvalósításához, az alapellátástól a szakorvosi tanácsadásig. "Tanulmányunk hosszú utat tett meg, és jelentős hatással van a klinikai gyakorlatra. Bár világszerte az esések a második vezető oka az idősek nem szándékos halálozásának, és az éves egyensúlytesztelés is ajánlott, a klinikai gyakorlatban ritkán végzik el. Ezért volt fontos, hogy olyan modellt találjunk, amely nem igényel felszerelést, egyszerű, egyszerű, egyszerű volt, egyszerű volt. [csak két pozícióval]gyors [60 másodperc összesen]és megjósolhatná a vízesést” – teszi hozzá.

Források: