Tekoälyn käyttö kolonoskopian aikana lisää polyyppien havaitsemisastetta ja vähentää kustannuksia

Tekoälyn käyttö kolonoskopian aikana lisää polyyppien havaitsemisastetta ja vähentää kustannuksia

Polyyppi on pieni kudoskasvu paksusuolessa, joka voi kehittyä paksusuolen syöpään. Polyypeista kärsivillä potilailla on suurempi riski sairastua syöpään tulevaisuudessa.

• Der Einsatz künstlicher Intelligenz (KI) während der Koloskopie, einer endoskopischen Untersuchung mit einer Kamera, kann nützlich sein, um präkanzeröse Polypen zu erkennen, sagt Yuichi Mori, Arzt und außerordentlicher Professor der Gruppe für klinische Wirksamkeitsforschung an der Universität Oslo.

Kolonoskopiassa käytettävä tekoälytyökalu perustuu samaan tekniikkaan kuin kasvojentunnistus matkapuhelimissa. Merkitsemällä polyypit punaisiin tai vihreisiin ruutuihin työkalu auttaa lääkäreitä kolonoskopian aikana ja auttaa heitä havaitsemaan polyypit, jotka he muuten olisivat jääneet huomaamatta.

"Teknologia on hyödyllinen, kun polyypit ovat pieniä tai ehkä vaikea havaita", Mori sanoo.

Useammille potilaille suositellaan kolonoskopiaa kolmen vuoden välein

Uuden tekniikan mahdollinen haittapuoli on, että lääkärit käyttävät työkalua havaitakseen lisää pieniä, vaarattomia polyyppeja, jotka on sitten poistettava. Vaikka pienten polyyppien poistaminen ei aiheuttaisi merkittäviä sivuvaikutuksia, yksi tuhannesta kokee verenvuotoa tai pienen paksusuolen repeämän poiston aikana.

Mori ja muut tutkijat vertasivat tuloksia paksusuolensyövän seulontatutkimuksista tekoälyn kanssa ja ilman. Tutkimukseen osallistui noin 5 800 potilasta.

– Tekoälytyökalujen käyttö kolonoskopian aikana johti 20 prosentin kasvuun Euroopassa polyyppipotilaiden määrä, joille suositeltiin seulontaa kolmen vuoden välein, Mori sanoo. Normaalisti potilaita suositellaan käymään tarkastuksessa 10 vuoden välein.

Tutkimus julkaistiin teoksessa Impact of Artificial Intelligence on Colonoscopy Surveillance After Polyp Removal: A Pooled Analysis of Randomized Trials.

Lisääntynyt seulonta voi johtaa ylidiagnosointiin

Kun potilaille tehdään enemmän tutkimuksia, tekoälyn käyttö kolonoskopian aikana voi johtaa ylidiagnosointiin, potilaiden taakkaan ja korkeampiin terveydenhuoltopalvelujen kustannuksiin. Jotkut potilaat pitävät myös kolonoskopiaa epämukavana. Laksatiivien ottaminen ja kahdesta kolmeen litraa kirkkaita nesteitä ennen tutkimusta voi olla vaikeaa.

Emme tiedä, vähentääkö useampi kolonoskopia riskiä sairastua paksusuolensyöpään ajan myötä vai lisääkö se vain sairaaloiden taloudellista taakkaa. Tämä edellyttää pitkittäisiä kliinisen tehokkuuden tutkimuksia ja tutkimuksia tekoälyn käytön taloudellisista kustannuksista kolonoskopioissa.

Yuichi Mori, lääkäri ja apulaisprofessori, kliinisen tehokkuuden tutkimusryhmä, Oslon yliopisto

Pienemmät kustannukset käytettäessä tekoälyä seulonnassa

Toisessa uudessa artikkelissa Mori ja hänen tutkijatoverinsa ovat tutkineet, johtaako tekoälyn käyttö paksusuolensyövän seulonnassa todella korkeampiin taloudellisiin kustannuksiin terveyspalveluille. Tutkimus osoittaa, että tekoälytyökalujen käyttö kolorektaalisyövän seulonnassa Yhdysvalloissa alensi kustannuksia 57 dollarilla henkilöä kohden.

– Tekoälyn käyttö seulonnan aikana voi estää noin 7 200 paksusuolensyövän tapausta ja noin 2 000 siihen liittyvää kuolemaa Amerikan väestössä. Tämä säästää yhteiskunnalta 290 miljoonaa dollaria vuodessa pitkän aikavälin kustannuksissa. Tutkimus perustuu mallinnukseen, emmekä vielä tiedä, pitävätkö arviot paikkansa. Selvittääksemme tarvitsemme laajan mittakaavan kliinisiä tutkimuksia, Mori sanoo.

Tutkimus julkaistiin julkaisussa "Keinoälyn kustannustehokkuus seulonnassa kolonoskopiassa: mallinnustutkimus".

Mori työskentelee parhaillaan EU-rahoitteisen tutkimusprojektin OperaA parissa, joka sisältää laajan mittakaavan kliinisiä tutkimuksia tekoälyn käytön pitkäaikaisvaikutuksista seulonnan aikana.

• Ziel ist es, den Behandlungsstandard durch die Schaffung verlässlicher klinischer Beweise zu ändern und langfristig das Ergebnis für die Patienten zu verbessern, beispielsweise bei der Erkennung von Darmkrebs. Das OperA-Projekt werde die Antwort auf diese wichtigen Fragen finden, sagt Mori.

Uusi paksusuolen syövän seulontaohjelma Norjassa

Norja otti äskettäin käyttöön kansallisen seulontaohjelman paksusuolensyövän havaitsemiseksi. Syksystä alkaen 55-vuotiaille miehille ja naisille tarjotaan seulontaa kolonoskopialla tai ulostenäytteillä.

"Olen iloinen, että Norja ottaa nyt käyttöön paksusuolensyövän seulontaohjelman ja toivon, että se auttaa vähentämään syöpää", Mori sanoo.

"Emme vielä tiedä, voiko tekoäly auttaa vaikuttamaan seulonnassa, mutta toivon, että sitä käytetään, kun siitä voi olla hyötyä", hän päättää.

Lähde:

Oslon yliopiston lääketieteellinen tiedekunta

Viitteet:

• Mori, Y., et al. (2022) Einfluss künstlicher Intelligenz auf die Koloskopieüberwachung nach Polypenentfernung: Eine gepoolte Analyse randomisierter Studien. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie. doi.org/10.1016/j.cgh.2022.08.022.
• Areia, M., et al. (2022) Kosteneffizienz künstlicher Intelligenz für die Screening-Koloskopie: eine Modellstudie. Die Lancet Digital Health. doi.org/10.1016/S2589-7500(22)00042-5.