L’uso dell’intelligenza artificiale durante la colonscopia aumenta i tassi di rilevamento dei polipi e riduce i costi

L’uso dell’intelligenza artificiale durante la colonscopia aumenta i tassi di rilevamento dei polipi e riduce i costi

Un polipo è una piccola crescita di tessuto nel colon che può svilupparsi in cancro al colon. I pazienti con polipi hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro in futuro.

• Der Einsatz künstlicher Intelligenz (KI) während der Koloskopie, einer endoskopischen Untersuchung mit einer Kamera, kann nützlich sein, um präkanzeröse Polypen zu erkennen, sagt Yuichi Mori, Arzt und außerordentlicher Professor der Gruppe für klinische Wirksamkeitsforschung an der Universität Oslo.

Lo strumento AI utilizzato nella colonscopia si basa sulla stessa tecnologia del riconoscimento facciale sui telefoni cellulari. Contrassegnando i polipi in riquadri rossi o verdi, lo strumento assiste i medici durante la colonscopia e li aiuta a rilevare polipi che altrimenti non sarebbero riusciti a individuare.

"La tecnologia è utile quando i polipi sono piccoli o forse difficili da rilevare", afferma Mori.

Per un numero maggiore di pazienti si consiglia una colonscopia di controllo ogni tre anni

Un possibile svantaggio della nuova tecnologia è che i medici utilizzeranno lo strumento per rilevare polipi più piccoli e innocui, che poi dovranno essere rimossi. Anche se la rimozione di piccoli polipi non provoca effetti collaterali importanti, uno su migliaia subirà sanguinamento o una lieve rottura del colon durante la rimozione.

Mori e co-ricercatori hanno confrontato i risultati dopo gli screening del cancro del colon-retto con e senza l’uso dell’intelligenza artificiale. Nello studio sono stati inclusi circa 5.800 pazienti.

– L’uso di strumenti di intelligenza artificiale durante la colonscopia ha portato a un aumento del 20% in Europa di pazienti con polipi a cui veniva raccomandato lo screening ogni tre anni, afferma Mori. Normalmente si consiglia ai pazienti di sottoporsi a controlli ogni 10 anni.

La ricerca è stata pubblicata in Impact of Artificial Intelligence on Colonoscopy Surveillance After Polyp Removal: A Pooled Analysis of Randomized Trials.

Un ulteriore screening può portare a una sovradiagnosi

Poiché i pazienti vengono sottoposti a più esami, l’uso dell’intelligenza artificiale durante la colonscopia può portare a sovradiagnosi, oneri per i pazienti e maggiori costi finanziari per i servizi sanitari. Alcuni pazienti trovano scomoda anche la colonscopia. Assumere lassativi e bere da due a tre litri di liquidi chiari prima dell'esame può essere difficile.

Non sappiamo se un numero maggiore di colonscopie porti a un minor rischio di sviluppare il cancro al colon nel tempo o se aumenti semplicemente l’onere finanziario per gli ospedali. Ciò richiede studi longitudinali sull’efficacia clinica e studi sui costi finanziari dell’utilizzo dell’IA nelle colonscopie”.

Yuichi Mori, Dottore e Professore Associato, Gruppo di ricerca sull'efficacia clinica, Università di Oslo

Costi inferiori quando si utilizza l’intelligenza artificiale nello screening

In un altro nuovo articolo, Mori e i suoi co-ricercatori hanno esaminato se l’uso dell’intelligenza artificiale nello screening del cancro del colon-retto porti effettivamente a costi finanziari più elevati per i servizi sanitari. Lo studio mostra che l’uso di strumenti di intelligenza artificiale nello screening del cancro del colon-retto negli Stati Uniti ha ridotto i costi di 57 dollari a persona.

– L’uso dell’IA durante lo screening può prevenire circa 7.200 casi di cancro del colon-retto e circa 2.000 decessi correlati nella popolazione americana. Ciò farà risparmiare alla società 290 milioni di dollari all’anno in costi a lungo termine. Lo studio si basa su modelli e non sappiamo ancora se le stime siano corrette. Per scoprirlo, abbiamo bisogno di studi clinici su larga scala, afferma Mori.

La ricerca è stata pubblicata in “Costo-efficacia dell’intelligenza artificiale per lo screening della colonscopia: uno studio di modellizzazione”.

Mori sta attualmente lavorando al progetto di ricerca OperA, finanziato dall’UE, un portafoglio di studi clinici su larga scala sugli effetti a lungo termine dell’uso dell’intelligenza artificiale durante lo screening.

• Ziel ist es, den Behandlungsstandard durch die Schaffung verlässlicher klinischer Beweise zu ändern und langfristig das Ergebnis für die Patienten zu verbessern, beispielsweise bei der Erkennung von Darmkrebs. Das OperA-Projekt werde die Antwort auf diese wichtigen Fragen finden, sagt Mori.

Nuovo programma di screening del cancro al colon in Norvegia

La Norvegia ha recentemente introdotto un programma nazionale di screening per individuare il cancro del colon-retto. A partire dall’autunno, agli uomini e alle donne di 55 anni verrà offerto lo screening utilizzando una colonscopia o campioni di feci.

"Sono lieto che la Norvegia stia ora introducendo un programma di screening del cancro del colon-retto e spero che ciò contribuirà a ridurre il cancro", afferma Mori.

“Non sappiamo ancora se l’intelligenza artificiale può contribuire a fare la differenza nello screening, ma spero che venga utilizzata quando potrà essere utile”, conclude.

Fonte:

Università di Oslo, Facoltà di Medicina

Riferimenti:

• Mori, Y., et al. (2022) Einfluss künstlicher Intelligenz auf die Koloskopieüberwachung nach Polypenentfernung: Eine gepoolte Analyse randomisierter Studien. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie. doi.org/10.1016/j.cgh.2022.08.022.
• Areia, M., et al. (2022) Kosteneffizienz künstlicher Intelligenz für die Screening-Koloskopie: eine Modellstudie. Die Lancet Digital Health. doi.org/10.1016/S2589-7500(22)00042-5.