Používanie AI počas kolonoskopie zvyšuje mieru detekcie polypov a znižuje náklady

Používanie AI počas kolonoskopie zvyšuje mieru detekcie polypov a znižuje náklady

Polyp je malý rast tkaniva v hrubom čreve, z ktorého sa môže vyvinúť rakovina hrubého čreva. Pacienti s polypmi majú v budúcnosti vyššie riziko vzniku rakoviny.

• Der Einsatz künstlicher Intelligenz (KI) während der Koloskopie, einer endoskopischen Untersuchung mit einer Kamera, kann nützlich sein, um präkanzeröse Polypen zu erkennen, sagt Yuichi Mori, Arzt und außerordentlicher Professor der Gruppe für klinische Wirksamkeitsforschung an der Universität Oslo.

Nástroj AI používaný pri kolonoskopii je založený na rovnakej technológii ako rozpoznávanie tváre na mobilných telefónoch. Označením polypov do červených alebo zelených políčok tento nástroj pomáha lekárom pri kolonoskopii a pomáha im odhaliť polypy, ktoré by inak prehliadli.

"Táto technológia je užitočná, keď sú polypy malé alebo možno ťažko zistiteľné," hovorí Mori.

U viacerých pacientov sa odporúča kontrolná kolonoskopia každé tri roky

Možnou nevýhodou novej technológie je, že lekári tento nástroj použijú na odhalenie väčšieho množstva malých, neškodných polypov, ktoré je potom potrebné odstrániť. Aj keď odstránenie malých polypov nespôsobí žiadne veľké vedľajšie účinky, jeden z tisícov počas odstraňovania zaznamená krvácanie alebo menšie prasknutie hrubého čreva.

Mori a spoluvýskumníci porovnávali výsledky po skríningoch kolorektálneho karcinómu s a bez použitia AI. Do štúdie bolo zaradených približne 5 800 pacientov.

– Používanie nástrojov AI počas kolonoskopie viedlo v Európe k 20-percentnému nárastu pacientov s polypmi, ktorým sa odporúčal skríning každé tri roky, hovorí Mori. Bežne sa pacientom odporúča absolvovať kontroly každých 10 rokov.

Výskum bol publikovaný v Impact of Artificial Intelligence on Colonoscopy Surveillance After Polyp Removal: A Pooled Analysis of Randomized Trials.

Viac skríningu môže viesť k nadmernej diagnóze

Keďže pacienti absolvujú viac vyšetrení, používanie AI pri kolonoskopii môže viesť k nadmernej diagnóze, zaťaženiu pacientov a vyšším finančným nákladom na zdravotnícke služby. Niektorým pacientom je nepríjemná aj kolonoskopia. Užívanie laxatív a pitie dvoch až troch litrov čistej tekutiny pred vyšetrením môže byť ťažké.

Nevieme, či viac kolonoskopií vedie k nižšiemu riziku vzniku rakoviny hrubého čreva v priebehu času, alebo či to len zvyšuje finančnú záťaž nemocníc. To si vyžaduje dlhodobé štúdie klinickej účinnosti a štúdie finančných nákladov na používanie AI pri kolonoskopiách.“

Yuichi Mori, doktor a docent, skupina pre výskum klinickej efektívnosti, Univerzita v Osle

Nižšie náklady pri použití umelej inteligencie pri skríningu

V ďalšom novom článku Mori a jeho spoluriešitelia skúmali, či používanie AI pri skríningu kolorektálneho karcinómu skutočne vedie k vyšším finančným nákladom na zdravotnícke služby. Štúdia ukazuje, že používanie nástrojov AI pri skríningu kolorektálneho karcinómu v USA znížilo náklady o 57 USD na osobu.

– Použitie AI počas skríningu môže zabrániť približne 7 200 prípadom kolorektálneho karcinómu a približne 2 000 súvisiacim úmrtiam v americkej populácii. Spoločnosť tak ušetrí 290 miliónov dolárov ročne na dlhodobých nákladoch. Štúdia je založená na modelovaní a zatiaľ nevieme, či sú odhady správne. Aby sme to zistili, potrebujeme rozsiahle klinické štúdie, hovorí Mori.

Výskum bol publikovaný v „Nákladová efektívnosť umelej inteligencie pre skríningovú kolonoskopiu: modelovacia štúdia“.

Mori v súčasnosti pracuje na výskumnom projekte OperA financovanom EÚ, portfóliu rozsiahlych klinických štúdií o dlhodobých účinkoch používania AI počas skríningu.

• Ziel ist es, den Behandlungsstandard durch die Schaffung verlässlicher klinischer Beweise zu ändern und langfristig das Ergebnis für die Patienten zu verbessern, beispielsweise bei der Erkennung von Darmkrebs. Das OperA-Projekt werde die Antwort auf diese wichtigen Fragen finden, sagt Mori.

Nový program skríningu rakoviny hrubého čreva v Nórsku

Nórsko nedávno zaviedlo národný skríningový program na detekciu kolorektálneho karcinómu. Od jesene bude 55-ročným mužom a ženám ponúkaný skríning pomocou kolonoskopie alebo vzoriek stolice.

„Teší ma, že Nórsko teraz zavádza program skríningu kolorektálneho karcinómu a dúfam, že to pomôže znížiť výskyt rakoviny,“ hovorí Mori.

„Zatiaľ nevieme, či AI môže pomôcť zmeniť skríning, ale dúfam, že sa použije, keď bude užitočná,“ uzatvára.

Zdroj:

Univerzita v Osle, Lekárska fakulta

Referencie:

• Mori, Y., et al. (2022) Einfluss künstlicher Intelligenz auf die Koloskopieüberwachung nach Polypenentfernung: Eine gepoolte Analyse randomisierter Studien. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie. doi.org/10.1016/j.cgh.2022.08.022.
• Areia, M., et al. (2022) Kosteneffizienz künstlicher Intelligenz für die Screening-Koloskopie: eine Modellstudie. Die Lancet Digital Health. doi.org/10.1016/S2589-7500(22)00042-5.