Begrænsning af telemedicinske recepter for opioidbrugsforstyrrelser kan underminere helbredelse

Begrænsning af telemedicinske recepter for opioidbrugsforstyrrelser kan underminere helbredelse

Forskere ved Weill Cornell Medicine fandt ud af, at begrænsning af telemedicinske recepter for opioidbrugsforstyrrelser forhindrer tusindvis i at få adgang til buprenorphin, et lægemiddel, der hjælper folk med at komme sig fra afhængighed. Undersøgelsen, der blev offentliggjort den 3. marts i Jama Network Open, advarer mod at kræve personlige besøg - som foreslået af Drug Enforcement Agency (DEA) - de fremskridt, der blev gjort under Covid-19-pandemien, da Telhealth øgede adgangen til denne livreddende behandling. Tidligere undersøgelser viser, at telemedicinske buprenorphin-recepter forbedrer behandlingsudnyttelsen og reducerer overdosisraterne.

Før pandemien krævede føderal lov, at læger personligt skulle undersøge patienter, før de ordinerede kontrollerede stoffer. Denne regel blev midlertidigt suspenderet i marts 2020, hvilket tillader læger at ordinere buprenorphin gennem online telemedicinske besøg, hvilket gør det lettere at behandle opioidbrugsforstyrrelser, især for dem i landdistrikter eller uden pålidelig transport.

Hvis denne personlige regel havde været på plads fra 2020 til 2022, ville 4.500 patienter i den store nationale prøve, vi undersøgte, have gået glip af behandling. “

Dr. Beth McGinty, hovedforfatter og Livingston Farrand professor i befolkningssundhedsvidenskab ved Weill Cornell Medicine

Undersøgelsen blev udført med Dr. Matthew Eisenberg, lektor i sundhedspolitik og ledelse ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, ledet.

For mange, der kæmper med opioidafhængighed, er telehealth en livline, der kan føre til bedring, sagde Dr. McGinty. Undersøgelsens resultater kan vejlede politikere i at udvikle evidensbaserede telesundhedsbestemmelser, der sikrer sikker og ansvarlig ordination.

Forskere analyserede cirka 229.000 indledende buprenorphin-recepter i USA mellem 2020 og 2022, hvor næsten 10 % af disse blev indledt via telehealth. Blandt disse havde cirka 28 % af patienterne ikke set deres ordinerende læge inden for de seneste to år, og 20 % havde ikke haft et opfølgningsbesøg to år før behandlingsstart eller inden for 30 dage.

Forskerne fandt ud af, at patienter med Medicare (28 %) og privat forsikring (26 %) er mere tilbøjelige til at begynde behandling uden et personligt besøg end patienter på Medicaid (16 %). Derudover var adfærdssundhedslæger og -sygeplejersker, som ofte betjener lokalsamfund med høje niveauer af opioidafhængighed og overdosis, mere tilbøjelige til at ordinere som primære læger end primære læger uden et personligt besøg.

Selvom DEA i januar 2025 afgjorde, at registrerede praktiserende læger kunne ordinere buprenorphin via telemedicin til en første seks-måneders forsyning, afventer implementering i den nuværende administrations gennemgang.

"At tillade initiering af telehealth-behandling og fortsat ordinering seks måneder før et personligt besøg er påkrævet hjælper med at imødegå bekymringer om, at begrænsninger kan påvirke adgangen til livreddende buprenorphin på grund af begrænset tilgængelighed eller transportbarrierer for personlige aftaler," sagde Dr. McGinty. "Som debatten om telesundhedspolitikken fortsætter, fremhæver denne undersøgelse vigtigheden af ​​at forhindre unødvendige barrierer for dem, der kommer sig."

Kilder: