Restringir las recetas de telemedicina para el trastorno por consumo de opioides podría socavar la recuperación

Restringir las recetas de telemedicina para el trastorno por consumo de opioides podría socavar la recuperación

Investigadores de Weill Cornell Medicine descubrieron que restringir las recetas de telemedicina para el trastorno por consumo de opioides impide que miles de personas accedan a la buprenorfina, un fármaco que ayuda a las personas a recuperarse de la adicción. El estudio, publicado el 3 de marzo en Jama Network Open, advierte contra la necesidad de visitas en persona, como propone la Agencia Antidrogas (DEA), el progreso logrado durante la pandemia de Covid-19 cuando Telhealth aumentó el acceso a este tratamiento que salva vidas. Estudios anteriores muestran que las prescripciones de buprenorfina por telemedicina mejoran la utilización del tratamiento y reducen las tasas de sobredosis.

Antes de la pandemia, la ley federal exigía que los médicos examinaran personalmente a los pacientes antes de recetar sustancias controladas. Esta regla se suspendió temporalmente en marzo de 2020, lo que permitió a los médicos recetar buprenorfina a través de visitas de telemedicina en línea, lo que facilita el tratamiento del trastorno por consumo de opioides, particularmente para quienes viven en áreas rurales o sin transporte confiable.

Si esta regla personal hubiera estado vigente entre 2020 y 2022, 4.500 pacientes de la gran muestra nacional que estudiamos habrían omitido el tratamiento. “

Dra. Beth McGinty, autora principal y profesora Livingston Farrand de Ciencias de la Salud de la Población en Weill Cornell Medicine

El estudio fue realizado bajo la dirección del Dr. Matthew Eisenberg, profesor asociado de políticas y gestión de la salud en la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins.

Para muchas personas que luchan contra la adicción a los opioides, la telesalud es un salvavidas que puede conducir a la recuperación, dijo el Dr. McGinty. Los hallazgos del estudio podrían guiar a los formuladores de políticas en el desarrollo de regulaciones de telesalud basadas en evidencia que garanticen una prescripción segura y responsable.

Los investigadores analizaron aproximadamente 229.000 recetas iniciales de buprenorfina en los Estados Unidos entre 2020 y 2022, y casi el 10% de ellas se iniciaron a través de telesalud. Entre estos, aproximadamente el 28% de los pacientes no había visto a su médico en los últimos dos años y el 20% no había tenido una visita de seguimiento dos años antes de comenzar el tratamiento o dentro de los 30 días.

Los investigadores encontraron que los pacientes con Medicare (28%) y seguro privado (26%) tienen más probabilidades de comenzar el tratamiento sin una visita en persona que aquellos con Medicaid (16%). Además, los médicos y enfermeras de salud conductual, que a menudo atienden a comunidades con altos niveles de adicción y sobredosis de opioides, tenían más probabilidades de recetar como proveedores de atención primaria que los médicos de atención primaria sin una visita en persona.

Aunque la DEA dictaminó en enero de 2025 que los profesionales registrados podían recetar buprenorfina a través de telemedicina para un suministro inicial de seis meses, la implementación está pendiente de la revisión de la administración actual.

"Permitir el inicio del tratamiento de telesalud y continuar prescribiendo seis meses antes de que se requiera una visita en persona ayuda a abordar las preocupaciones de que las restricciones puedan afectar el acceso a la buprenorfina, que salva vidas, debido a la disponibilidad limitada o las barreras de transporte para las citas en persona", dijo el Dr. McGinty. "A medida que continúa el debate sobre la política de telesalud, este estudio destaca la importancia de prevenir barreras innecesarias para quienes se recuperan".

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