Ograničavanje telemedicinskih recepata za poremećaje uzimanja opioida moglo bi ugroziti oporavak

Ograničavanje telemedicinskih recepata za poremećaje uzimanja opioida moglo bi ugroziti oporavak

Istraživači s Weill Cornell Medicine otkrili su da ograničavanje telemedicinskih recepata za poremećaje uzimanja opioida sprječava tisuće ljudi da pristupe buprenorfinu, lijeku koji pomaže ljudima da se oporave od ovisnosti. Studija, objavljena 3. ožujka u Jama Network Openu, upozorava protiv zahtijevanja osobnih posjeta—kao što je predložila Agencija za borbu protiv droga (DEA)—napredak postignut tijekom pandemije Covid-19 kada je Telhealth povećao pristup ovom liječenju koje spašava živote. Prethodne studije pokazuju da telemedicinski recepti buprenorfina poboljšavaju iskorištenost liječenja i smanjuju stope predoziranja.

Prije pandemije savezni je zakon zahtijevao od liječnika da osobno pregledaju pacijente prije prepisivanja kontroliranih tvari. Ovo je pravilo privremeno suspendirano u ožujku 2020., dopuštajući liječnicima da propisuju buprenorfin putem internetskih telemedicinskih posjeta, što olakšava liječenje poremećaja ovisnosti o opioidima, osobito za one u ruralnim područjima ili bez pouzdanog prijevoza.

Da je ovo osobno pravilo bilo na snazi ​​od 2020. do 2022., 4500 pacijenata u velikom nacionalnom uzorku koji smo proučavali propustilo bi liječenje. “

Dr. Beth McGinty, glavni autor i Livingston Farrand, profesor znanosti o zdravlju stanovništva na Weill Cornell Medicine

Studija je provedena pod vodstvom dr. Matthewa Eisenberga, izvanrednog profesora zdravstvene politike i menadžmenta na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Za mnoge koji se bore s ovisnošću o opioidima, telezdravstvo je slamka spasa koja može dovesti do oporavka, rekao je dr. McGinty. Nalazi studije mogli bi voditi kreatore politike u razvoju propisa o telezdravstvu utemeljenih na dokazima koji osiguravaju sigurno i odgovorno propisivanje lijekova.

Istraživači su analizirali otprilike 229 000 inicijalnih recepata za buprenorfin u Sjedinjenim Državama između 2020. i 2022., od kojih je gotovo 10% pokrenuto putem telezdravlja. Među njima, otprilike 28% pacijenata nije posjetilo svog liječnika koji im je propisao lijek u posljednje dvije godine, a 20% nije imalo kontrolni pregled dvije godine prije početka liječenja ili unutar 30 dana.

Istraživači su otkrili da je veća vjerojatnost da će pacijenti s Medicareom (28%) i privatnim osiguranjem (26%) započeti liječenje bez osobnog posjeta od onih na Medicaidu (16%). Osim toga, liječnici i medicinske sestre za bihevioralno zdravlje, koji često opslužuju zajednice s visokim razinama ovisnosti o opioidima i predoziranja, vjerojatnije su prepisivali lijekove kao pružatelji primarne zdravstvene zaštite nego liječnici primarne zdravstvene zaštite bez osobnog posjeta.

Iako je DEA u siječnju 2025. presudila da registrirani liječnici mogu propisivati ​​buprenorfin putem telemedicine za početnu šestomjesečnu zalihu, provedba se čeka u reviziji trenutne administracije.

“Dopuštanje pokretanja telezdravstvenog liječenja i nastavak propisivanja šest mjeseci prije nego što je potreban osobni posjet pomaže u rješavanju zabrinutosti da bi ograničenja mogla utjecati na pristup buprenorfinu koji spašava život zbog ograničene dostupnosti ili prepreka prijevozu za osobne preglede”, rekao je dr. McGinty. "Kako se rasprava o politici telezdravstva nastavlja, ova studija naglašava važnost sprječavanja nepotrebnih prepreka onima koji se oporavljaju."

Izvori: