Az opioidhasználati zavarok távorvoslási receptjeinek korlátozása alááshatja a gyógyulást

Az opioidhasználati zavarok távorvoslási receptjeinek korlátozása alááshatja a gyógyulást

A Weill Cornell Medicine kutatói azt találták, hogy az opioidhasználati zavarok távorvoslási receptjeinek korlátozása ezreket akadályoz meg abban, hogy hozzájussanak a buprenorfinhoz, egy olyan gyógyszerhez, amely segít az embereknek felépülni a függőségből. A Jama Network Open folyóiratban március 3-án megjelent tanulmány óva int a személyes látogatások előírásától – a Drogellenes Ügynökség (DEA) javaslata szerint – a Covid-19 világjárvány során elért előrehaladás miatt, amikor a Telhealth növelte az életmentő kezeléshez való hozzáférést. Korábbi tanulmányok azt mutatják, hogy a telemedicina buprenorfin receptjei javítják a kezelés kihasználtságát és csökkentik a túladagolás arányát.

A világjárvány előtt a szövetségi törvény előírta, hogy az orvosok személyesen vizsgálják meg a betegeket, mielőtt szabályozott anyagokat írnak fel. Ezt a szabályt 2020 márciusában ideiglenesen felfüggesztették, lehetővé téve az orvosok számára, hogy buprenorfint írjanak fel online távorvoslási látogatáson keresztül, megkönnyítve ezzel az opioidhasználati zavarok kezelését, különösen a vidéki területeken vagy a megbízható közlekedéssel nem rendelkezők számára.

Ha ez a személyi szabály 2020 és 2022 között lett volna érvényben, az általunk vizsgált nagy országos mintában 4500 beteg kihagyta volna a kezelést. "

Dr. Beth McGinty, vezető szerző és Livingston Farrand népegészségügyi professzor, a Weill Cornell Medicine

A tanulmányt Dr. Matthew Eisenberggel, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola egészségügyi politika és menedzsment docensével végezték.

Sokak számára, akik opioid-függőséggel küzdenek, a teleegészségügy olyan mentőöv, amely felépüléshez vezethet – mondta Dr. McGinty. A tanulmány eredményei útmutatást adhatnak a döntéshozóknak a bizonyítékokon alapuló távegészségügyi szabályozások kidolgozásában, amelyek biztosítják a biztonságos és felelős felírást.

A kutatók 2020 és 2022 között körülbelül 229 000 kezdeti buprenorfin-felírást elemeztek az Egyesült Államokban, ezeknek közel 10%-át távegészségügyi úton indították el. Ezek közül a betegek hozzávetőleg 28%-a nem kereste fel kezelőorvosát az elmúlt két évben, és 20%-uk nem volt ellenőrző látogatáson két évvel a kezelés megkezdése előtt vagy 30 napon belül.

A kutatók azt találták, hogy a Medicare-val (28%) és a magánbiztosítással (26%) rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel kezdik meg a kezelést személyes látogatás nélkül, mint a Medicaid-et szedők (16%). Ezenkívül a viselkedés-egészségügyi orvosok és ápolónők, akik gyakran olyan közösségeket szolgálnak ki, ahol magas az opioid-függőség és a túladagolás, nagyobb valószínűséggel írtak fel gyógyszert alapellátásban, mint az alapellátásban dolgozó orvosok személyes látogatás nélkül.

Bár a DEA 2025 januárjában úgy döntött, hogy a regisztrált orvosok telemedicinán keresztül is felírhatnak buprenorfint a kezdeti hat hónapig, a végrehajtás a jelenlegi igazgatás felülvizsgálata során várat magára.

„A távegészségügyi kezelés megkezdésének engedélyezése és a folyamatos felírás hat hónappal a személyes látogatás előtt segít kezelni azokat az aggodalmakat, amelyek szerint a korlátozások befolyásolhatják az életmentő buprenorfinhoz való hozzáférést a korlátozott elérhetőség vagy a személyes találkozók szállítási akadályai miatt” – mondta Dr. McGinty. „Miközben a távegészségügyi politikáról szóló vita folytatódik, ez a tanulmány rávilágít annak fontosságára, hogy megelőzzük a gyógyulás előtt álló szükségtelen akadályokat.”

Források: