Telemedicīnas recepšu ierobežošana opioīdu lietošanas traucējumu gadījumā varētu apdraudēt atveseļošanos

Telemedicīnas recepšu ierobežošana opioīdu lietošanas traucējumu gadījumā varētu apdraudēt atveseļošanos

Weill Cornell Medicine pētnieki atklāja, ka telemedicīnas recepšu ierobežošana opioīdu lietošanas traucējumiem neļauj tūkstošiem cilvēku piekļūt buprenorfīnam - zālēm, kas palīdz cilvēkiem atgūties no atkarības. Pētījumā, kas publicēts 3. martā žurnālā Jama Network Open, ir brīdināts par klātienes apmeklējumu pieprasīšanu, kā to ierosinājusi Narkotiku apkarošanas aģentūra (DEA), par progresu, kas panākts Covid-19 pandēmijas laikā, kad Telhealth palielināja piekļuvi šai dzīvību glābjošai ārstēšanai. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka telemedicīnas buprenorfīna receptes uzlabo ārstēšanas izmantošanu un samazina pārdozēšanas gadījumus.

Pirms pandēmijas federālais likums noteica, ka ārstiem bija personīgi jāpārbauda pacienti pirms kontrolējamo vielu izrakstīšanas. Šis noteikums tika uz laiku apturēts 2020. gada martā, ļaujot ārstiem izrakstīt buprenorfīnu, izmantojot tiešsaistes telemedicīnas apmeklējumus, tādējādi atvieglojot opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanu, jo īpaši tiem, kas atrodas lauku apvidos vai bez uzticama transporta.

Ja šis personīgais noteikums būtu bijis spēkā no 2020. līdz 2022. gadam, 4500 pacientu lielajā valsts izlasē, kuru mēs pētījām, būtu izlaiduši ārstēšanu. "

Dr Beth McGinty, vadošā autore un Livingstona Farranda iedzīvotāju veselības zinātņu profesore Weill Cornell Medicine

Pētījums tika veikts ar Džona Hopkinsa Blūmberga Sabiedrības veselības skolas veselības politikas un pārvaldības asociēto profesoru Dr. Metjū Eizenbergu.

Daudziem, kas cīnās ar opioīdu atkarību, televeselība ir glābšanas riņķis, kas var novest pie atveseļošanās, sacīja doktors Makgintijs. Pētījuma atklājumi varētu palīdzēt politikas veidotājiem izstrādāt uz pierādījumiem balstītus televeselības noteikumus, kas nodrošina drošu un atbildīgu zāļu izrakstīšanu.

Pētnieki analizēja aptuveni 229 000 sākotnējās buprenorfīna receptes Amerikas Savienotajās Valstīs laikā no 2020. līdz 2022. gadam, un gandrīz 10% no tām tika uzsāktas, izmantojot televeselību. No tiem aptuveni 28% pacientu pēdējo divu gadu laikā nebija tikuši pie ārsta, un 20% nebija bijuši novērošanas vizīte divus gadus pirms ārstēšanas uzsākšanas vai 30 dienu laikā.

Pētnieki atklāja, ka pacienti ar Medicare (28%) un privāto apdrošināšanu (26%), visticamāk, sāks ārstēšanu bez klātienes apmeklējuma nekā tie, kas lieto Medicaid (16%). Turklāt uzvedības veselības ārsti un medmāsas, kas bieži apkalpo kopienas ar augstu opioīdu atkarības un pārdozēšanas līmeni, biežāk izrakstīja primārās aprūpes sniedzējus nekā primārās aprūpes ārsti bez klātienes apmeklējuma.

Lai gan DEA 2025. gada janvārī nolēma, ka reģistrētie praktizējošie ārsti var izrakstīt buprenorfīnu, izmantojot telemedicīnu sākotnējai sešu mēnešu piegādei, pašreizējās administrācijas pārskatā gaida ieviešana.

"Atļaujot uzsākt televeselības ārstēšanu un turpināt izrakstīšanu sešus mēnešus pirms klātienes apmeklējuma, tiek novērstas bažas, ka ierobežojumi var ietekmēt piekļuvi dzīvību glābjošam buprenorfīnam ierobežotās pieejamības vai transportēšanas šķēršļu dēļ klātienes apmeklējumiem," sacīja Dr. Makgintijs. "Tā kā diskusijas par televeselības politiku turpinās, šis pētījums uzsver, cik svarīgi ir novērst nevajadzīgus šķēršļus tiem, kas atveseļojas."

Avoti: