Het beperken van telegeneeskundevoorschriften voor opioïdengebruiksstoornissen zou het herstel kunnen ondermijnen

Het beperken van telegeneeskundevoorschriften voor opioïdengebruiksstoornissen zou het herstel kunnen ondermijnen

Onderzoekers van Weill Cornell Medicine ontdekten dat het beperken van telegeneeskundevoorschriften voor opioïdengebruiksstoornissen duizenden ervan weerhoudt toegang te krijgen tot buprenorfine, een medicijn dat mensen helpt te herstellen van een verslaving. De studie, gepubliceerd op 3 maart in Jama Network Open, waarschuwt voor het vereisen van persoonlijke bezoeken – zoals voorgesteld door de Drug Enforcement Agency (DEA) – vanwege de vooruitgang die is geboekt tijdens de Covid-19-pandemie toen Telhealth de toegang tot deze levensreddende behandeling vergrootte. Uit eerder onderzoek blijkt dat het voorschrijven van buprenorfine via telegeneeskunde het gebruik van de behandeling verbetert en het aantal overdoses terugdringt.

Vóór de pandemie vereiste de federale wet dat artsen patiënten persoonlijk moesten onderzoeken voordat ze gereguleerde stoffen voorschreven. Deze regel werd in maart 2020 tijdelijk opgeschort, waardoor artsen buprenorfine konden voorschrijven via online telegeneeskundebezoeken, waardoor het gemakkelijker werd om opioïdengebruiksstoornissen te behandelen, vooral voor mensen in plattelandsgebieden of zonder betrouwbaar vervoer.

Als deze persoonlijke regel tussen 2020 en 2022 van kracht was geweest, zouden 4.500 patiënten in de grote nationale steekproef die we hebben onderzocht de behandeling hebben gemist. “

Dr. Beth McGinty, hoofdauteur en Livingston Farrand hoogleraar Population Health Sciences bij Weill Cornell Medicine

Het onderzoek werd uitgevoerd onder leiding van dr. Matthew Eisenberg, universitair hoofddocent gezondheidsbeleid en -management aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Voor velen die worstelen met opioïdenverslaving is telezorg een reddingslijn die tot herstel kan leiden, zei Dr. McGinty. De bevindingen van het onderzoek kunnen beleidsmakers begeleiden bij het ontwikkelen van op bewijs gebaseerde regelgeving op het gebied van telezorg die veilig en verantwoord voorschrijven garandeert.

Onderzoekers analyseerden tussen 2020 en 2022 ongeveer 229.000 initiële voorschriften voor buprenorfine in de Verenigde Staten, waarvan bijna 10% via telezorg werd geïnitieerd. Hiervan had ongeveer 28% van de patiënten hun voorschrijver de afgelopen twee jaar niet gezien, en 20% had geen vervolgbezoek gehad twee jaar vóór aanvang van de behandeling of binnen 30 dagen.

De onderzoekers ontdekten dat patiënten met Medicare (28%) en particuliere verzekeringen (26%) vaker met de behandeling beginnen zonder een persoonlijk bezoek dan patiënten met Medicaid (16%). Bovendien hadden gedragsartsen en verpleegkundigen, die vaak gemeenschappen bedienen met een hoge mate van opioïdenverslaving en overdosis, eerder kans om medicijnen voor te schrijven als eerstelijnszorgverleners dan huisartsen zonder een persoonlijk bezoek.

Hoewel de DEA in januari 2025 oordeelde dat geregistreerde artsen buprenorfine via telegeneeskunde konden voorschrijven voor een eerste levering van zes maanden, is de implementatie nog hangende in de beoordeling van de huidige regering.

“Het toestaan ​​van het starten van telezorgbehandelingen en het blijven voorschrijven ervan zes maanden voordat een persoonlijk bezoek nodig is, helpt de zorgen weg te nemen dat beperkingen de toegang tot levensreddende buprenorfine kunnen beïnvloeden vanwege de beperkte beschikbaarheid of transportbelemmeringen voor persoonlijke afspraken”, aldus Dr. McGinty. “Terwijl het debat over het telezorgbeleid voortduurt, benadrukt deze studie het belang van het voorkomen van onnodige barrières voor degenen die herstellen.”

Bronnen: