Restringir as prescrições de telemedicina para transtorno por uso de opioides pode prejudicar a recuperação

Restringir as prescrições de telemedicina para transtorno por uso de opioides pode prejudicar a recuperação

Pesquisadores da Weill Cornell Medicine descobriram que restringir as prescrições de telemedicina para transtornos por uso de opioides está impedindo milhares de pessoas de acessar a buprenorfina, um medicamento que ajuda as pessoas a se recuperarem do vício. O estudo, publicado em 3 de março na Jama Network Open, alerta contra a exigência de visitas presenciais – conforme proposto pela Drug Enforcement Agency (DEA) – devido ao progresso alcançado durante a pandemia de Covid-19, quando a Telhealth aumentou o acesso a este tratamento que salva vidas. Estudos anteriores mostram que as prescrições de buprenorfina por telemedicina melhoram a utilização do tratamento e reduzem as taxas de overdose.

Antes da pandemia, a lei federal exigia que os médicos examinassem pessoalmente os pacientes antes de prescreverem substâncias controladas. Esta regra foi temporariamente suspensa em Março de 2020, permitindo aos médicos prescrever buprenorfina através de consultas de telemedicina online, facilitando o tratamento do transtorno por uso de opiáceos, especialmente para aqueles que vivem em áreas rurais ou sem transporte confiável.

Se esta regra pessoal estivesse em vigor entre 2020 e 2022, 4.500 pacientes na grande amostra nacional que estudamos teriam perdido o tratamento. “

Dra. Beth McGinty, autora principal e professora Livingston Farrand de Ciências da Saúde Populacional na Weill Cornell Medicine

O estudo foi conduzido pelo Dr. Matthew Eisenberg, professor associado de política e gestão de saúde da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg.

Para muitos que lutam contra o vício em opiáceos, a telessaúde é uma tábua de salvação que pode levar à recuperação, disse o Dr. As conclusões do estudo poderão orientar os decisores políticos no desenvolvimento de regulamentos de telessaúde baseados em evidências que garantam uma prescrição segura e responsável.

Os pesquisadores analisaram aproximadamente 229.000 prescrições iniciais de buprenorfina nos Estados Unidos entre 2020 e 2022, com quase 10% delas iniciadas por telessaúde. Entre estes, aproximadamente 28% dos pacientes não tinham consultado o seu médico nos últimos dois anos e 20% não tinham feito uma consulta de acompanhamento dois anos antes de iniciar o tratamento ou nos 30 dias.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes com Medicare (28%) e seguros privados (26%) têm maior probabilidade de iniciar o tratamento sem uma consulta presencial do que aqueles que recebem Medicaid (16%). Além disso, os médicos e enfermeiros de saúde comportamental, que muitas vezes servem comunidades com elevados níveis de dependência e overdose de opiáceos, eram mais propensos a prescrever como prestadores de cuidados primários do que os médicos de cuidados primários sem uma consulta presencial.

Embora a DEA tenha decidido em Janeiro de 2025 que os médicos registados poderiam prescrever buprenorfina através de telemedicina para um fornecimento inicial de seis meses, a implementação está pendente na revisão da actual administração.

“Permitir o início do tratamento de telessaúde e a continuação da prescrição seis meses antes de uma consulta presencial ser necessária ajuda a resolver as preocupações de que as restrições podem afetar o acesso à buprenorfina que salva vidas devido à disponibilidade limitada ou às barreiras de transporte para consultas presenciais”, disse o Dr. “À medida que o debate sobre a política de telessaúde continua, este estudo destaca a importância de prevenir barreiras desnecessárias para aqueles que estão em recuperação.”

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