Restricționarea prescripțiilor de telemedicină pentru tulburarea consumului de opioide ar putea submina recuperarea

Restricționarea prescripțiilor de telemedicină pentru tulburarea consumului de opioide ar putea submina recuperarea

Cercetătorii de la Weill Cornell Medicine au descoperit că restricționarea prescripțiilor de telemedicină pentru tulburarea consumului de opioide împiedică mii de oameni să acceseze buprenorfină, un medicament care ajută oamenii să se recupereze de dependență. Studiul, publicat pe 3 martie în Jama Network Open, avertizează asupra necesității vizitelor în persoană – așa cum a propus Drug Enforcement Agency (DEA) – progresele înregistrate în timpul pandemiei de Covid-19, când Telhealth a sporit accesul la acest tratament care salvează vieți. Studiile anterioare arată că rețetele de buprenorfină din telemedicină îmbunătățesc utilizarea tratamentului și reduc ratele de supradozaj.

Înainte de pandemie, legea federală impunea medicilor să examineze personal pacienții înainte de a prescrie substanțe controlate. Această regulă a fost suspendată temporar în martie 2020, permițând medicilor să prescrie buprenorfină prin vizite de telemedicină online, facilitând tratarea tulburării legate de consumul de opioide, în special pentru cei din zonele rurale sau fără transport de încredere.

Dacă această regulă personală ar fi fost în vigoare din 2020 până în 2022, 4.500 de pacienți din eșantionul național mare pe care l-am studiat ar fi ratat tratamentul. „

Dr. Beth McGinty, autor principal și profesor Livingston Farrand de științe ale sănătății populației la Weill Cornell Medicine

Studiul a fost realizat cu Dr. Matthew Eisenberg, profesor asociat de politici și management al sănătății la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, condus.

Pentru mulți care se luptă cu dependența de opioide, telesănătatea este un colac de salvare care poate duce la recuperare, a spus dr. McGinty. Descoperirile studiului ar putea ghida factorii de decizie în elaborarea unor reglementări de telesănătate bazate pe dovezi care să asigure prescrierea sigură și responsabilă.

Cercetătorii au analizat aproximativ 229.000 de rețete inițiale de buprenorfină în Statele Unite între 2020 și 2022, cu aproape 10% dintre acestea inițiate prin telesănătate. Dintre aceștia, aproximativ 28% dintre pacienți nu și-au văzut medicul în ultimii doi ani, iar 20% nu au avut o vizită de urmărire cu doi ani înainte de a începe tratamentul sau în decurs de 30 de zile.

Cercetătorii au descoperit că pacienții cu Medicare (28%) și asigurări private (26%) au șanse mai mari să înceapă tratamentul fără o vizită în persoană decât cei cu Medicaid (16%). În plus, medicii de sănătate comportamentală și asistentele, care deservesc adesea comunități cu niveluri ridicate de dependență de opioide și supradozaj, au avut mai multe șanse să prescrie ca furnizori de asistență medicală primară decât medicii de asistență medicală primară fără o vizită în persoană.

Deși DEA a decis în ianuarie 2025 că practicienii înregistrați ar putea prescrie buprenorfină prin telemedicină pentru o aprovizionare inițială de șase luni, implementarea este în așteptare în revizuirea actualei administrații.

„Permiterea inițierii tratamentului de telesănătate și continuarea prescrierii cu șase luni înainte de o vizită în persoană este necesară ajută la abordarea preocupărilor că restricțiile pot afecta accesul la buprenorfină care salvează vieți din cauza disponibilității limitate sau a barierelor de transport pentru întâlnirile în persoană”, a spus dr. McGinty. „Pe măsură ce dezbaterea asupra politicii de telesănătate continuă, acest studiu subliniază importanța prevenirii barierelor inutile pentru cei care se recuperează.”

Surse: