Obmedzenie predpisovania telemedicíny pri poruche užívania opiátov by mohlo narušiť zotavenie

Obmedzenie predpisovania telemedicíny pri poruche užívania opiátov by mohlo narušiť zotavenie

Výskumníci z Weill Cornell Medicine zistili, že obmedzenie predpisovania telemedicíny pri poruche užívania opiátov bráni tisíckam v prístupe k buprenorfínu, lieku, ktorý pomáha ľuďom zotaviť sa zo závislosti. Štúdia, publikovaná 3. marca v Jama Network Open, varuje pred vyžadovaním osobných návštev – ako to navrhuje Agentúra na presadzovanie drog (DEA) – pokrok dosiahnutý počas pandémie Covid-19, keď Telhealth zvýšil prístup k tejto život zachraňujúcej liečbe. Predchádzajúce štúdie ukazujú, že predpisovanie buprenorfínu na telemedicínu zlepšuje využitie liečby a znižuje mieru predávkovania.

Pred pandémiou federálny zákon vyžadoval, aby lekári osobne vyšetrili pacientov pred predpisovaním kontrolovaných látok. Toto pravidlo bolo dočasne pozastavené v marci 2020, čo lekárom umožňuje predpisovať buprenorfín prostredníctvom online telemedicínskych návštev, čo uľahčuje liečbu porúch spojených s užívaním opiátov, najmä pre ľudí vo vidieckych oblastiach alebo bez spoľahlivej dopravy.

Ak by toto osobné pravidlo platilo od roku 2020 do roku 2022, 4 500 pacientov z veľkej národnej vzorky, ktorú sme skúmali, by zmeškalo liečbu. “

Dr. Beth McGinty, vedúca autorka a profesorka Livingston Farrand vied o populácii na Weill Cornell Medicine

Štúdiu viedol Dr. Matthew Eisenberg, docent zdravotnej politiky a manažmentu na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Pre mnohých, ktorí zápasia so závislosťou od opiátov, je telehealth záchranným lanom, ktoré môže viesť k uzdraveniu, povedal Dr. McGinty. Zistenia štúdie by mohli viesť tvorcov politík pri vývoji predpisov o telezdraví založených na dôkazoch, ktoré zabezpečia bezpečné a zodpovedné predpisovanie.

Výskumníci analyzovali približne 229 000 počiatočných predpisov buprenorfínu v Spojených štátoch v rokoch 2020 až 2022, pričom takmer 10 % z nich sa začalo prostredníctvom telehealth. Spomedzi nich približne 28 % pacientov nevidelo svojho predpisujúceho lekára za posledné dva roky a 20 % nemalo následnú návštevu dva roky pred začatím liečby alebo do 30 dní.

Výskumníci zistili, že u pacientov s Medicare (28 %) a súkromným poistením (26 %) je pravdepodobnejšie, že začnú liečbu bez osobnej návštevy, než u pacientov s Medicaidom (16 %). Okrem toho, behaviorálni lekári a zdravotné sestry, ktorí často slúžia komunitám s vysokou úrovňou závislosti od opiátov a predávkovania, častejšie predpisovali ako poskytovatelia primárnej starostlivosti ako lekári primárnej starostlivosti bez osobnej návštevy.

Hoci DEA v januári 2025 rozhodla, že registrovaní lekári môžu predpisovať buprenorfín prostredníctvom telemedicíny na počiatočnú šesťmesačnú dodávku, implementácia čaká na revíziu súčasnej administratívy.

„Povolenie začatia telehealth liečby a pokračovanie v predpisovaní šesť mesiacov pred nevyhnutnou osobnou návštevou pomáha riešiť obavy, že obmedzenia môžu ovplyvniť prístup k život zachraňujúcemu buprenorfínu v dôsledku obmedzenej dostupnosti alebo dopravných prekážok pri osobnom stretnutí,“ povedal Dr. McGinty. "Keďže diskusia o politike telehealth pokračuje, táto štúdia zdôrazňuje dôležitosť predchádzania zbytočným prekážkam pre tých, ktorí sa zotavujú."

Zdroje: