Omejevanje telemedicinskih receptov za motnjo uživanja opioidov bi lahko ogrozilo okrevanje

Omejevanje telemedicinskih receptov za motnjo uživanja opioidov bi lahko ogrozilo okrevanje

Raziskovalci pri Weill Cornell Medicine so ugotovili, da omejevanje telemedicinskih receptov za motnjo uživanja opioidov preprečuje na tisoče dostop do buprenorfina, zdravila, ki ljudem pomaga pri okrevanju od odvisnosti. Študija, objavljena 3. marca v Jama Network Open, svari pred zahtevami osebnih obiskov – kot je predlagala Agencija za boj proti drogam (DEA) – napredek med pandemijo Covid-19, ko je Telhealth povečal dostop do tega zdravljenja, ki rešuje življenja. Prejšnje študije kažejo, da telemedicinski recepti za buprenorfin izboljšajo uporabo zdravljenja in zmanjšajo stopnje prevelikih odmerkov.

Pred pandemijo je zvezna zakonodaja zahtevala, da zdravniki osebno pregledajo bolnike, preden jim predpišejo nadzorovane snovi. To pravilo je bilo začasno prekinjeno marca 2020, kar je zdravnikom omogočilo predpisovanje buprenorfina prek spletnih telemedicinskih obiskov, kar je olajšalo zdravljenje motenj, povezanih z uporabo opioidov, zlasti za tiste na podeželju ali brez zanesljivega prevoza.

Če bi to osebno pravilo veljalo od leta 2020 do 2022, bi 4500 bolnikov v velikem nacionalnem vzorcu, ki smo ga preučevali, zamudilo zdravljenje. “

Dr. Beth McGinty, glavna avtorica in Livingston Farrand, profesor znanosti o zdravju prebivalstva pri Weill Cornell Medicine

Študija je bila izvedena z dr. Matthewom Eisenbergom, izrednim profesorjem zdravstvene politike in managementa na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg.

Za mnoge, ki se spopadajo z zasvojenostjo z opioidi, je telezdravje rešilna bilka, ki lahko vodi do okrevanja, je dejal dr. McGinty. Ugotovitve študije bi lahko vodile oblikovalce politik pri razvoju na dokazih temelječih predpisov o telezdravju, ki zagotavljajo varno in odgovorno predpisovanje.

Raziskovalci so analizirali približno 229.000 začetnih receptov za buprenorfin v Združenih državah med letoma 2020 in 2022, pri čemer jih je skoraj 10 % začelo prejemati prek telezdravja. Med temi približno 28 % bolnikov v zadnjih dveh letih ni obiskalo zdravnika, ki je predpisal zdravilo, 20 % pa jih ni imelo kontrolnega obiska dve leti pred začetkom zdravljenja ali v 30 dneh.

Raziskovalci so ugotovili, da je večja verjetnost, da bodo bolniki z Medicare (28 %) in zasebnim zavarovanjem (26 %) začeli zdravljenje brez osebnega obiska, kot tisti na Medicaidu (16 %). Poleg tega so zdravniki in medicinske sestre, ki se ukvarjajo s vedenjskim zdravjem, ki pogosto služijo skupnostim z visoko stopnjo zasvojenosti z opioidi in prevelikimi odmerki, pogosteje predpisovali zdravila kot izvajalci primarne zdravstvene oskrbe kot zdravniki primarne zdravstvene oskrbe brez osebnega obiska.

Čeprav je DEA januarja 2025 razsodila, da lahko registrirani zdravniki predpisujejo buprenorfin prek telemedicine za začetno šestmesečno zalogo, je uvedba v pregledu trenutne uprave v teku.

»Dovolitev začetka zdravljenja na daljavo in nadaljnjega predpisovanja šest mesecev pred zahtevanim osebnim obiskom pomaga odpraviti pomisleke, da lahko omejitve vplivajo na dostop do buprenorfina, ki rešuje življenja, zaradi omejene razpoložljivosti ali ovir pri prevozu za osebne sestanke,« je dejal dr. McGinty. "Ker se razprava o politiki telezdravja nadaljuje, ta študija poudarja pomen preprečevanja nepotrebnih ovir za tiste, ki okrevajo."

Viri: