Die Forschung zeigt mehrere Vorteile der Adipositaschirurgie

Menschen mit schwerer Fettleibigkeit belohnen sich oft mit Essen. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass eine Diät gut ist, um Essgewohnheiten und Gewicht zu ändern. Die Adipositaschirurgie hat jedoch mehrere Vorteile.

Ein Grund für starke Fettleibigkeit ist, dass wir essen, auch wenn wir keinen Hunger haben. Wir tun dies, um andere Bedürfnisse zu befriedigen. Oftmals wollen wir uns ein kurzlebiges Glücksgefühl verschaffen, indem wir uns belohnen. Wissenschaftler nennen das manchmal hedonischen Hunger.

Aber wir wissen bereits, dass dieser Drang zum Essen nicht gut für uns ist, auch wenn wir spätabends mit dem Kopf im Kühlschrank stehen. Dies bleibt ein Problem, nachdem wir unser Körpergewicht reduziert haben, denn ein hedonischer Appetit kann dazu beitragen, das verlorene Gewicht wiederzuerlangen.

Wie können wir einem hedonischen Appetit also am besten entgegenwirken? Forscher sind der Sache nachgegangen.

Diät allein oder bariatrische Chirurgie

Wir wollten sehen, wie sich der hedonische Hunger und die Nahrungsbelohnung bei Patienten mit energiearmer Diät veränderten und auch, ob Adipositaschirurgie einen Unterschied machte.“

Marthe Isaksen Aukan

Sie ist Doktorandin an der Abteilung für klinische und molekulare Medizin der NTNU. Die Ergebnisse wurden jetzt in der Fachzeitschrift Obesity veröffentlicht. Aukan ist Erstautor.

Mit und ohne Operation

Adipositas ist definiert als ein Body-Mass-Index (BMI) von über 30. Die Teilnehmer dieser Studie hatten vor Beginn der Diät einen durchschnittlichen BMI von über 40 und wurden in einigen Fällen zusätzlich operiert.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Beide Gruppen konnten erfolgreich abnehmen, wenn sie Hilfe erhielten. Die Forscher fanden keinen Unterschied im Gewichtsverlust zwischen den beiden Gruppen nach zehn Wochen. Der durchschnittliche Gewichtsverlust für beide Gruppen betrug 16 Prozent ihres Ausgangsgewichts.

Beide Gruppen landeten auch in einem Zustand der Ketose. Ketose entsteht durch die Ansammlung von Reststoffen im Blut, weil Fettreserven abgebaut werden, wenn der Körper wenig Zucker erhält. Ketose reduziert oder verhindert eine Steigerung des Appetits.

Die Probleme tauchen jedoch oft in der Zeit nach der Diät auf. Dann müssen Sie Ihr Gewicht halten und schlechte Angewohnheiten ablegen. Welche Gruppe schnitt also insgesamt am besten ab?

Beide reduzierten das hedonische Essen gleichermaßen

„Der hedonische Appetit der Teilnehmer nahm in der Zeit nach der Diät ab, sowohl bei denen, die operiert wurden, als auch bei denen, die dies nicht taten“, sagt Aukan. „Diese Form des Hungers hat bei beiden Gruppen etwa gleich stark nachgelassen“, sagt sie.

Allein die professionelle Hilfe bei der Ernährungsumstellung scheint einen Teil der Nahrungsaufnahme zu reduzieren, die nicht auf physiologischen Hunger zurückzuführen ist. Dieser Befund gibt uns einen wichtigen Einblick, wie Patienten, die abnehmen, es schaffen, ihr Gewicht zu halten.

Aukan merkt an, dass es für Menschen notwendig sein könnte, sich nach dem Gewichtsverlust eine Zeit lang Hilfe zu holen, wenn sie umfangreiche Änderungen in ihren Ernährungsgewohnheiten vornehmen.

Warum bariatrische Chirurgie?

Macht es angesichts der ähnlichen Ergebnisse für beide Gruppen überhaupt Sinn, sich einer bariatrischen Operation zu unterziehen? Für einige lautet die Antwort ja, denn hedonisches Essen ist nur ein Teil des Problems beim Abnehmen und Abnehmen.

Adipositaschirurgie bietet weitere Vorteile in Bezug auf die Belohnung mit Essen und das Treffen der richtigen Ernährungsentscheidungen, erklärt Aukan.

Die Patienten, die nur den diätetischen Weg einschlugen, zeigten wenig oder keine Veränderung in ihrem Belohnungsverhalten. Dies stand im Gegensatz zu Teilnehmern, die sich auch irgendeiner Form von Adipositaschirurgie unterzogen. Diejenigen, die sich einer Operation unterzogen hatten, reduzierten ihr Verlangen nach Nahrungsbelohnung in allen Lebensmittelkategorien.

„Wir wissen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen, die allein durch Diät abnehmen, ihr Zielgewicht nicht sehr lange halten können. Adipositaschirurgie ist die effektivste Behandlung von Fettleibigkeit und führt zu einem größeren und länger anhaltenden Gewichtserfolg“, sagt Aukan.

Vierundvierzig Patienten mit schwerer Adipositas beendeten die Studie. Die Forscher wiesen darauf hin, wie wichtig es ist, die Zusammenhänge zwischen hedonischem Hunger, Belohnung in Form von Nahrung und langfristigem Gewichtsverlust genauer zu untersuchen, wobei sowohl Änderungen des Lebensstils als auch bariatrische Operationen Teil der Behandlung sind.

Die Forscher fanden große individuelle Unterschiede und stellten fest, dass bariatrische Chirurgie nicht für jeden geeignet ist. Auch bei medizinischen Behandlungen passieren vielversprechende Dinge.

„Aber wir müssen herausfinden, wie die Faktoren zusammenhängen und wie wir diese Informationen nutzen können, um die bestmögliche und richtige Behandlung für alle bereitzustellen“, sagt Aukan.

Hedonischer Hunger

Die Forscher untersuchten zwei verschiedene Ergebnisvariablen auf das, was sie allgemein als hedonischen Appetit bezeichnen:

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

Dies bezieht sich auf das, was wir erleben, wenn unsere Gedanken, Gefühle und das Verlangen nach Nahrung unabhängig von unserem physiologischen Energiebedarf von Signalen oder Anzeichen schmackhafter Nahrung beeinflusst werden.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Mögen: bezieht sich darauf, ob und wie intensiv Sie ein bestimmtes Lebensmittel mögen (Bewusstseinszustand).

Wollen: Beinhaltet die Motivation, dieses schmackhafte Essen zu essen (sowohl bewusst als auch unbewusst).

Quelle:

Die Norwegische Universität für Wissenschaft und Technologie (NTNU)

Referenz:

Aukan, MI, et al. (2022) Veränderungen des hedonischen Hungers und der Nahrungsbelohnung nach einem ähnlichen Gewichtsverlust, der durch eine sehr energiearme Diät oder eine bariatrische Operation verursacht wurde. Fettleibigkeit. doi.org/10.1002/oby.23535.

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