La detección temprana del cáncer de mama ha demostrado ser rentable para el sistema sanitario canadiense

La detección temprana del cáncer de mama ha demostrado ser rentable para el sistema sanitario canadiense

Los exámenes de detección del cáncer son clave para salvar la vida de los pacientes porque un diagnóstico más temprano mejora las tasas de supervivencia, reduce la morbilidad y conduce a tratamientos menos intensivos. La detección temprana también tiene el potencial de ahorrarle mucho dinero al sistema de salud canadiense. Estados Unidos ha introducido la detección del cáncer de mama para mujeres de 40 años porque la incidencia de cáncer de mama entre las mujeres más jóvenes está aumentando. La investigación actual de la Universidad de Ottawa confirma este aumento.

La autora principal, la Dra. Anna Wilkinson, profesora asociada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ottawa (uOttawa) y médico general del Centro Oncológico del Hospital de Ottawa (TOH) y con un equipo de investigadores de uOttawa, incluidos los Dres. Jean Seely y TOH, incluida la Dra. Moira Rushton, oncóloga médica del Centro Oncológico del Hospital de Ottawa, colaboraron con el Instituto de Investigación Sunnybrook para estudiar la rentabilidad de los tratamientos para el cáncer de mama en etapas más tempranas.

El Dr. Wilkinson nos brindó una descripción general de este trabajo, publicado enJAMÁ:

Pregunta: ¿Cuáles son los beneficios comprobados de la detección temprana del cáncer de mama?
Anna Wilkinson:“Cuando el cáncer de mama se detecta en una etapa temprana, se pueden utilizar tratamientos menos intensivos, como lumpectomías en lugar de mastectomías, biopsias de un solo ganglio (centinela) en lugar de extirpar todos los ganglios linfáticos de la axila y, a menudo, evitar la quimioterapia y la radioterapia.

"La supervivencia del cáncer de mama depende del estadio en el momento del diagnóstico: la tasa de supervivencia neta a 5 años para el cáncer de mama en estadio I es del 100 por ciento, que posteriormente cae al 92 %, 74 % y 23 % para los cánceres de mama en estadio II, III y IV, respectivamente".

P: ¿Por qué era importante revisar el costo de las pruebas de detección ahora?
RE:"El reciente debate sobre si las mujeres entre 40 y 49 años deben someterse a pruebas de detección de cáncer de mama ha puesto de relieve la importancia de comprender los aspectos económicos de las pruebas de detección. Al examinar esta cuestión, descubrimos que los análisis de rentabilidad están desactualizados y no reflejan nuevos y costosos avances en el estándar de atención".

P: ¿Cuáles son los últimos avances y por qué no se ha tenido en cuenta la rentabilidad?
RE:"En los últimos años ha habido una explosión de interesantes innovaciones en el tratamiento del cáncer de mama que han conducido a mejores tasas de supervivencia del cáncer de mama. Estos éxitos en el tratamiento están provocando un rápido aumento de los costos del cáncer de mama avanzado. Por ejemplo, nuevas terapias dirigidas para pacientes de alto riesgo". El cáncer de mama sensible a hormonas en etapa II y III puede costar casi $142,000 en dos años y más de $210,000 en tres años en estado metastásico. Un conjugado anticuerpo-fármaco altamente potente para mama HER2 positivo y pobre en HER2 tiene un costo de $166 000 por un año de terapia e inmunoterapia para el cáncer de mama triple negativo, el costo de un año de terapia en etapa IV puede aumentar a más de $500 000.

"Los modelos de costos tradicionales utilizan bases de datos a nivel de población, que tienen retrasos inherentes en la disponibilidad de datos y no reflejan costos que evolucionan rápidamente. Nuestros cálculos de costos fueron únicos porque se incluyeron todos los costos a lo largo del continuo del cáncer de mama, como: diagnóstico, patología, radiología y cirugía". ; oncología radioterápica; hospitalización; costos de cuidados paliativos;

P: ¿Qué ahorros espera?
RE:"Descubrimos que la detección anual de cáncer de mama en una cohorte de mujeres de 40 a 74 años ahorró al sistema de salud canadiense 459,6 millones de dólares durante la vida de estas mujeres, con 3.499 muertes por cáncer de mama evitadas y 52.367 años de vida ganados. Esto representa un ahorro de 1 dólar". .880 dólares estadounidenses por cada mujer examinada. El costo de la mamografía y el diagnóstico se puede compensar fácilmente mediante el tratamiento más económico del cáncer en etapas más tempranas”.

P: ¿Qué impacto podría tener una política de detección temprana del cáncer de mama y otras enfermedades?
RE:"En un momento en el que seguiremos viendo tratamientos contra el cáncer cada vez más costosos y en rápida evolución, el diagnóstico temprano del cáncer es una medida de ahorro. Deberíamos ver este estudio como un llamado a análisis similares de la rentabilidad de la detección del cáncer colorrectal". La evidencia de ahorro de costos en la detección del cáncer podría abordar las disparidades de salud creadas por diversas prácticas de detección del cáncer en todo Canadá. al mismo tiempo que mejora la morbilidad y mortalidad por cáncer”.

Fuentes: