A mellrák korai felismerése költséghatékonynak bizonyult a kanadai egészségügyi rendszer számára

A mellrák korai felismerése költséghatékonynak bizonyult a kanadai egészségügyi rendszer számára

A rákszűrések kulcsfontosságúak a betegek életének megmentésében, mivel a korábbi diagnózis javítja a túlélési arányt, csökkenti a morbiditást és kevésbé intenzív kezelést igényel. A korai felismerés emellett rengeteg pénzt takaríthat meg a kanadai egészségügyi rendszer számára. Az Egyesült Államokban bevezették a mellrákszűrést a 40-es éveikben járó nők számára, mivel a mellrák előfordulása a fiatalabb nők körében növekszik. Az Ottawai Egyetem jelenlegi kutatása megerősíti ezt a növekedést.

Vezető szerző, Dr. Anna Wilkinson, az Ottawai Egyetem (uOttawa) Orvostudományi Karának docense és az Ottawai Kórház (TOH) Rákkutató Központ általános orvosa, valamint egy uOttawai kutatócsoport, köztük Dr. Jean Seely és a TOH – köztük Dr. Moira Rushton, az Ottawa Hospital Cancer Center orvosi onkológusa – együttműködtek a Sunnybrook Kutatóintézettel, hogy tanulmányozzák a mellrák korábbi stádiumú kezeléseinek költséghatékonyságát.

Dr. Wilkinson áttekintést adott nekünk erről a munkáról, amelyet ben publikáltakJAMA:

Kérdés: Melyek a mellrák korai felismerésének bizonyított előnyei?
Anna Wilkinson:„Amikor a mellrákot korai stádiumban észlelik, kevésbé intenzív kezelések alkalmazhatók, például mastectomia helyett lumpectomia, egyetlen (őrszem) csomópont biopszia a hónalj összes nyirokcsomójának eltávolítása helyett, és gyakran kerülhető a kemoterápia és a sugárterápia.

„A mellrák túlélése a diagnózis felállításának stádiumától függ: az 5 éves nettó túlélési arány az I. stádiumú emlőrák esetében 100 százalék, ami ezt követően 92%-ra, 74%-ra, illetve 23%-ra csökken a II., III. és IV.

K: Miért volt fontos most felülvizsgálni a szűrés költségeit?
RE:"A közelmúltban zajló vita arról, hogy a 40 és 49 év közötti nőket érdemes-e szűrni mellrák miatt, rávilágított a szűrés gazdaságossága megértésének fontosságára. A kérdés vizsgálata során azt találtuk, hogy a költséghatékonysági elemzések elavultak, és nem tükrözik az ellátás színvonalának drága új előrehaladását."

K: Melyek a legújabb fejlesztések, és miért nem vették figyelembe a költséghatékonyságot?
RE:"Az elmúlt években robbanásszerűen megszülettek az izgalmas újítások az emlőrák kezelésében, amelyek a mellrák túlélési arányának javulását eredményezték. Ezek a kezelési sikerek az előrehaladott emlőrák esetében gyorsan növekvő költségekhez vezetnek. Például új célzott terápiák a magas kockázatú betegek számára." A II. és III. stádiumú hormonérzékeny emlőrák két év alatt közel 142 000 dollárba, három év alatt pedig több mint 210 000 dollárba kerülhet áttétes állapotban. Egy nagyon erős antitest-gyógyszer konjugátum HER2-pozitív és HER2-szegény emlő esetén költséggel jár A hármas negatív emlőrák egy éves terápiája és immunterápia 166 000 dollártól kezdve a IV. stádiumú terápia egy éves ára 500 000 dollár fölé emelkedhet.

"A hagyományos költségmodellek populációs szintű adatbázisokat használnak, amelyekben az adatok rendelkezésre állásában rejlő időbeli késések vannak, és nem tükrözik a gyorsan változó költségeket. Költségszámításaink egyedülállóak voltak abban, hogy az emlőrák kontinuumának összes költségét figyelembe vettük, például: diagnózis, patológia, radiológia, műtét." ; sugárzás onkológia; kórházi ápolás; palliatív ellátás költségei;

K: Milyen megtakarításokra számít?
RE:"Azt találtuk, hogy a 40 és 74 év közötti nők egy csoportjának mellrák szűrése évente 459,6 millió dollárt spórolt meg a kanadai egészségügyi rendszernek ezeknek a nőknek az élete során, 3499 mellrákos halálesetet sikerült elkerülni, és 52 367 évre nőtt az élet. Ez 1 dollár megtakarítást jelent." ,880 USD minden egyes megvizsgált nő után. A mammográfiás szűrés és diagnosztika költségei könnyen ellensúlyozhatók a korábbi stádiumú daganatok olcsóbb kezelésével.”

K: Milyen hatással lehet a korai felismerési politika a mellrákra és más betegségekre?
RE:"Abban az időben, amikor továbbra is egyre drágább és gyorsan fejlődő rákkezeléseket fogunk látni, a rák korai diagnosztizálása költségmegtakarítási intézkedés. Ezt a tanulmányt úgy kell tekintenünk, mint a vastag- és végbélrákszűrés költséghatékonyságának hasonló elemzésére." A rákszűrés költségmegtakarításának bizonyítéka kezelheti a különböző rákszűrési gyakorlatok által okozott egészségügyi különbségeket Kanadában. miközben javítja a rákos megbetegedést és mortalitást.”

Források: