Een vooraanstaande medische academie zou haar richtlijnen voor de behandeling van geelzucht bij pasgeborenen kunnen schrappen, omdat daarin de term ‘zwart ras’ voorkomt – ondanks waarschuwingen is het moeilijker om de aandoening op te sporen bij baby’s van Afrikaanse afkomst.
De American Academy of Pediatrics vermeldt momenteel dat zwart zijn een risicofactor is voor de aandoening, die geelverkleuring van de huid en ogen veroorzaakt.
Maar als onderdeel van haar missie om de catalogus van ‘op ras gebaseerd’ taalgebruik te zuiveren, vertelde de academie aan DailyMail.com dat zij de twintig pagina’s tellende gids aan het herzien is en van plan is deze ‘zo snel mogelijk’ en binnen dit jaar in te trekken.
Het Center for Disease Control and Prevention (CDC) waarschuwt dat geelzucht moeilijker te detecteren is bij zwarte baby's vanwege hun donkerdere huidskleur.
Het geeft artsen de opdracht om het tandvlees of de binnenlip te onderzoeken op de aandoening en om zwarte baby's op de aandoening te testen als ze zich zorgen maken.
Het was niet duidelijk of het artikel zou worden vervangen, maar de richtlijnen voor de behandeling van urineweginfecties van vorig jaar, die waren ingetrokken omdat ze de uitdrukking ‘niet-zwart ras’ bevatten, werden niet hersteld.
De AAP beloofde gisteren om haar “volledige catalogus” te herzien voor “op ras gebaseerd” taalgebruik, inclusief beleid, lesmateriaal, leerboeken en nieuwsbriefartikelen.
De American Academy of Pediatrics streeft ernaar haar catalogus te zuiveren van ‘op ras gebaseerde taal’. Momenteel worden de richtlijnen voor de behandeling van geelzucht bij pasgeborenen herzien die de term ‘zwart ras’ bevatten. Dit ondanks de waarschuwing van de CDC dat deze baby's een groter risico lopen
Hierboven ziet u het begeleidingsgebied in het document waar “zwart ras” (in rood) wordt genoemd.
Er wordt geschat dat geelzucht een van de meest voorkomende aandoeningen is waar pasgeborenen last van kunnen hebben; ongeveer zes op de tien krijgen er jaarlijks last van.
De meeste kinderen worden binnen 72 uur na de geboorte op de ziekte gescreend, ook al is de ziekte voor hen meestal onschadelijk.
Het wordt veroorzaakt door de ophoping van bilirubine – een gele substantie die wordt geproduceerd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken – in de bloedbaan.
De kans is groter dat dit bij zuigelingen voorkomt, omdat ze meer rode bloedcellen hebben en hun lever nog niet volledig ontwikkeld is, waardoor ze minder goed in staat zijn bilirubine uit het bloed te verwijderen.
Artsen zeggen dat behandeling voor de aandoening meestal niet nodig is, omdat de symptomen binnen 10 tot 14 dagen verdwijnen.
Maar in gevallen waarin de bilirubinewaarden “zeer hoog” zijn, kan een transfusie worden aangeboden, omdat dit hersenbeschadiging kan veroorzaken.
Dr. Tiffani Johnson, een arts op de spoedeisende hulp die betrokken is bij de campagne om “race-based geneeskunde te elimineren” bij de AAP, vertelde DailyMail.com dat ze “al ons beleid wilden evalueren met raciale gelijkheid in het achterhoofd.”
Ze zei: “Het doel is om dieper te graven, zodat we, wanneer we raciale verschillen zien, erkennen dat ras meestal een indicatie is voor racisme of andere sociale determinanten van gezondheid.”
Ze voegde eraan toe: “Dit werk doen zal moeilijk zijn – het zal hard werken zijn en het onderzoeken van de vooroordelen die in onze eigen structuren zijn ingebouwd, zal sommigen ongemakkelijk maken.
“Dit werk is echter van cruciaal belang als we ervoor willen zorgen dat alle kinderen gelijke kansen hebben om het hoogste niveau van gezondheid en welzijn te bereiken.”
In de huidige richtlijnen wordt ‘zwart ras’ vermeld in de tabel met ‘Risicofactoren voor het ontwikkelen van ernstige hyperbilirubinemie (geelzucht)’.
Er wordt verwezen naar een studie uit 2001, gepubliceerd door de AAP, waarin factoren werden onderzocht die geelzucht bij pasgeborenen en zuigelingen op korte termijn voorspellen.
Op de vraag waarmee de zinsnede zou kunnen worden vervangen, verwees een woordvoerster van AAP DailyMail.com naar de "inclusieve, anti-vooringenomen" taalgids van de AAP.
Er staat dat documenten het woord ‘ras’ niet mogen gebruiken, omdat het in sommige gevallen ‘misleidend of onnauwkeurig’ kan zijn.
Er staat dat termen als ‘zwart’ kunnen worden gebruikt om een specifieke groep te beschrijven.
De CDC zegt online: "Geelzucht kan gemist worden of onopgemerkt blijven bij een baby met een donkerdere huidskleur. Onderzoek van het tandvlees en de binnenlippen kan geelzucht opsporen."
De Britse National Health Service zegt: "Het vergelen van de huid kan moeilijker te detecteren zijn op een bruine of zwarte huid. Het kan gemakkelijker te zien zijn op de handpalmen of voetzolen."
In een nieuw beleid dat maandag werd aangekondigd, zei de AAP dat het al haar richtlijnen herziet om ‘op rassen gebaseerde’ geneeskunde en de gezondheidsverschillen die daaruit voortvloeien, te elimineren.
Een heronderzoek van de AAP-behandelingsaanbevelingen die begon vóór de dood van George Floyd in 2020 en werd geïntensiveerd nadat artsen zich zorgen maakten dat zwarte jongeren onderbehandeld en over het hoofd werden gezien, Dr. Joseph Wright, hoofdauteur van het nieuwe beleid en hoofd gezondheidsgelijkheid aan de Universiteit van Maryland Medical System.
De invloedrijke academie is begonnen met het schrappen van verouderde adviezen.
Het is vastbesloten om zijn ‘volledige catalogus’ te herzien, inclusief beleid, lesmateriaal, schoolboeken en nieuwsbriefartikelen, zei Wright.
"We zijn echt veel rigoureuzer in de manier waarop we de risico's voor ziekten en gezondheidsresultaten beoordelen," zei Wright. "We moeten onszelf op deze manier verantwoordelijk houden. Het zal zwaar werk vergen."
Dr. Brittani James, huisarts en medisch directeur van een gezondheidscentrum in Chicago, zei dat de academie een cruciale stap zet.
"Wat dit zo monumentaal maakt, is het feit dat dit een medische faciliteit is en dat het niet alleen maar woorden zijn. Ze handelen," zei James.
