Suche
Mein Konto
تشير أكبر دراسة من نوعها إلى أن الآثار الجانبية لعقار الستاتين مبالغ فيها، وهي أكثر ندرة بكثير مما كان يعتقد.
يتناول الملايين حبوب خفض الكولسترول يوميًا لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
يتوقف ما يصل إلى نصف المرضى عن تناول الدواء، أو يقللون الجرعة، أو يتناولونه بشكل غير منتظم بسبب الآثار الجانبية المشتبه بها، والتي يمكن أن تشمل آلام العضلات ومشاكل الجهاز الهضمي والصداع.
ومع ذلك، يقول الباحثون في بولندا أن 6% فقط من مستخدمي الستاتين سيصابون بالفعل بـ "عدم تحمل الستاتين".
وقال البروفيسور ماسيج باناش، طبيب القلب في جامعة لودز الطبية، إن النتائج التي توصل إليها فريقه، استنادا إلى مراجعة 170 دراسة موجودة شملت 4 ملايين شخص، تظهر أن الستاتينات "يمكن استخدامها بأمان في معظم المرضى".
وقال إنه "مهم للغاية لخفض مستويات الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة".
تعمل أدوية الستاتين (في الصورة) عن طريق الحد من إنتاج "الكوليسترول السيئ" - كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) - والذي يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين وتضييقها وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. وقد وجدت دراسات سابقة أن دواء خفض الكوليسترول "المعيار الذهبي" يمنع نوبة قلبية أو سكتة دماغية واحدة لكل 50 شخصًا يتناولونه على مدار خمس سنوات.
تعمل الستاتينات عن طريق الحد من إنتاج "الكولسترول السيئ" - كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) - والذي يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين وتضييقها وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وقد أثبتت الدراسات مرارا وتكرارا أن الدواء، الذي يكلف أقل من 5 جنيهات إسترلينية لمدة شهر، ينقذ الأرواح.
وتزعم الجمعيات الخيرية أن حوالي 8 ملايين بريطاني و35 مليون أمريكي يوصف لهم الدواء، والذي يجب تناوله يوميًا.
يعتقد الأطباء أن عشرات الآلاف من الأشخاص يموتون كل عام لأنهم يتجنبون تناول الحبوب المنقذة للحياة، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب آثارها الجانبية.
استعرض الباحثون 176 دراسة حول معدل عدم تحمل الستاتين، بما في ذلك ما مجموعه 4.1 مليون مريض.
وكان متوسط عمر المشاركين 60 عامًا، و40% منهم من الإناث.
وبعد متابعة المرضى لمدة عام ونصف تقريبا، وجد الباحثون أن 9.1% من المرضى أظهروا علامات عدم تحمل الستاتين، عندما يضطر الناس إلى التوقف عن تناول الدواء بسبب آثاره الجانبية.
لكن استخدام معايير أخرى لقياس عدم تحمل الستاتين أظهر أن المشكلة كانت أكثر ندرة.
ولم يصل سوى 6.7% من المشاركين إلى الحد الأدنى الذي حددته لجنة خبراء الدهون الدولية، وهو عدم القدرة على تحمل جرعة من الدواء.
وتوصل تعريف آخر من الجمعية الوطنية للدهون، التي تعتبر التعصب على أنه "أي أثر جانبي" يجعل المرضى يتوقفون عن تناول الدواء، إلى أن 7% من الناس كانوا غير متسامحين.
لكن المعدل كان أقل بنسبة 5.9% فقط من تعريف الجمعية الأوروبية لتصلب الشرايين، والذي يعرف عدم تحمل الستاتين بأنه الأشخاص الذين عانوا من آثار جانبية في عضلاتهم.
وفقًا للدراسة المنشورة في عام 2019، كان الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والنساء والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والبالغين السود أو الآسيويين أكثر عرضة للمعاناة من الآثار الجانبية. مجلة القلب الأوروبية.
كما وجد أن تناول جرعة أعلى من الدواء يزيد من المخاطر.
وقال الباحثون إنه "من المهم للغاية" أن يعرف المهنيون الطبيون المجموعات المعرضة لخطر الستاتينات حتى يمكن النظر في علاجات أخرى، مثل: ب. جرعة أقل أو أدوية أخرى.
قال البروفيسور باناش: "أعتقد أن حجم دراستنا، وهي الأكبر في العالم للتحقيق في هذا السؤال، يعني أننا قادرون على الإجابة بشكل نهائي وفعال على سؤال الانتشار الحقيقي لعدم تحمل الستاتينات.
"نتائجنا تعني أننا يجب أن نقيم أعراض المرضى بعناية فائقة لنرى أولا ما إذا كانت الأعراض ناجمة بالفعل عن الستاتينات."
وقال إنه يجب على الأطباء أيضًا أن يفكروا فيما إذا كانت الآثار الجانبية الملحوظة للمرضى قد تكون ناجمة عن "تصورهم بأن الستاتينات ضارة".
وقال البروفيسور باناش إن ما يسمى بـ "تأثير nocebo أو drucebo" يمكن أن يكون مسؤولاً عن أكثر من 50 بالمائة من جميع الأعراض وليس الدواء نفسه.
وأضاف البروفيسور باناش: "تظهر هذه النتائج بوضوح أن المرضى لا يحتاجون إلى الخوف من علاج الستاتين لأنه جيد التحمل بنسبة 93%، وهو مشابه أو حتى أفضل من أدوية أمراض القلب الأخرى، بما في ذلك تلك المستخدمة لخفض ضغط الدم وتجلط أو انسداد الأوعية الدموية.
"بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى إلى معرفة أن الستاتينات يمكن أن تطيل حياتهم، وفي الحالات التي تحدث فيها آثار جانبية، لدينا المعرفة الكافية لعلاجها بفعالية.
"إن أهم رسالة من هذه الدراسة للمرضى هي أنه يجب عليهم الاستمرار في تناول الستاتينات بالجرعة الموصوفة ومناقشة أي آثار جانبية مع الطبيب بدلا من إيقاف الدواء."