他汀类药物的副作用比人们担心的要严重且罕见：根据有史以来最大规模的研究，只有 6% 服用降胆固醇药物的患者会出现肌肉疼痛

同类最大规模的研究表明，他汀类药物的副作用被夸大了，而且比想象的要罕见得多。

数百万人每天服用降胆固醇药物，以降低心脏病和中风的风险。

多达一半的患者因为可疑的副作用（包括肌肉疼痛、消化问题和头痛）而停止服药、减少剂量或不规律服药。

然而，波兰的研究人员表示，只有 6% 的他汀类药物使用者实际上会出现“他汀类药物不耐受”。

罗兹医科大学心脏病专家 Maciej Banach 教授表示，他的团队基于对涉及 400 万人的 170 项现有研究的审查，得出的结果表明他汀类药物“可以安全地用于大多数患者”。

他说，这“对于降低胆固醇水平、预防心脏和血管疾病和死亡至关重要”。

他汀类药物（如图）通过限制“坏胆固醇”（低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇）的产生发挥作用，这种胆固醇会使动脉硬化和狭窄，并增加患心血管疾病的风险。 之前的研究发现，这种“黄金标准”的降胆固醇药物在五年内每 50 人服用一次，就能预防一次心脏病或中风

他汀类药物的作用是限制“坏胆固醇”——低密度脂蛋白（LDL）胆固醇——的产生，这种胆固醇会使动脉硬化和狭窄，增加患心血管疾病的风险。

研究一再证明，这种每月用量不到 5 英镑的药物可以挽救生命。

慈善机构称，大约有 800 万英国人和 3500 万美国人服用了这种药物，并且应该每天服用。

医生认为，每年有数以万计的人因为避免服用救命药物而死亡，而这些药物往往是因为副作用。

研究人员回顾了 176 项关于他汀类药物不耐受率的研究，总共包括 410 万名患者。

参与者平均年龄 60 岁，其中 40% 是女性。

在对患者进行了大约一年半的跟踪后，研究人员发现 9.1% 的患者表现出他汀类药物不耐受的迹象，即人们由于其副作用而被迫停止服用该药物。

但使用其他标准来衡量他汀类药物不耐受情况表明，这个问题更为罕见。

只有 6.7% 的参与者达到了国际血脂专家小组定义的阈值——无法耐受一定剂量的药物。

美国脂质协会的另一个定义将不耐受视为导致患者停止服用药物的“任何副作用”，该定义发现 7% 的人不耐受。

但这一比率仅比欧洲动脉粥样硬化协会的定义低 5.9%，欧洲动脉粥样硬化协会将他汀类药物不耐受定义为肌肉出现副作用的人。

根据 2019 年发表的研究，65 岁以上的人、女性、肥胖者以及黑人或亚洲成年人更有可能遭受副作用 欧洲心脏杂志 。

服用较高剂量的药物也被发现会增加风险。

研究人员表示，对于医疗专业人员来说，了解哪些群体面临他汀类药物的风险“至关重要”，以便考虑其他治疗方法，例如： B. 较低剂量或其他药物。

巴纳赫教授说：“我相信我们的研究规模是世界上最大的研究这个问题的研究，这意味着我们能够最终有效地回答他汀类药物不耐受的真实患病率问题。

“我们的结果意味着我们应该非常仔细地评估患者的症状，首先看看这些症状是否真的是由他汀类药物引起的。”

他说，医生还应该考虑患者感知到的副作用是否可能是由于他们“认为他汀类药物有害”。

巴纳赫教授说，这种所谓的“反安慰剂效应”可能是所有症状的 50% 以上的原因，而不是药物本身。

Banach教授补充道：“这些结果清楚地表明，患者不必害怕他汀类药物治疗，因为它的耐受性高达93%，这与其他心脏病药物相似甚至更好，包括用于降低血压和凝结或阻塞血管的药物。

“此外，患者需要知道他汀类药物可以延长他们的生命，并且在出现副作用的情况下，我们有足够的知识来有效治疗它们。

“这项研究向患者传达的最重要的信息是，他们应该继续按处方剂量服用他汀类药物，并与医生讨论任何副作用，而不是停止用药。”